上海国际医学中心生殖医学中心科普试管宝妈是顺产好还是剖腹产好?

时间:2022-05-01 07:48 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心科普试管宝妈是顺产好还是剖腹产好?

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  近期,宝妈们接二连三传来抱娃的喜讯,好热闹,群内晒萌娃及探讨育儿经也成为日常,许多宝妈会关心的问:“是试管宝宝是顺产的还是剖腹产的?”,想借宝妈成功之鉴给自己一点参考。

  医羽平台数据统计,2020上半年的成功生子案例中有75%是剖腹产(由于部分宝妈未告知,此数据不用作任何理论参考)

  卫健委也曾发布了《中国妇幼健康事业发展报告》,2008年剖腹产的概率为28.8%,2014年剖腹产的概率为34.9%,2018年全国剖腹产率为36.7%。

  顺产对孕妇和宝宝的影响

  1、顺产对孕妇的影响

  虽然生产疼痛时间长,但是产后恢复快,而且产后可以立刻吃东西,一般3到5天就可以出院。在分娩时腹部的阵痛使产妇的垂体分泌一种叫催产素的激素,这种激素能促进孕妇产后乳汁分泌,有利于母乳喂养,增进母子感情。

  2、顺产对宝宝的影响

  在自然分娩的过程中,子宫有规律的收缩、舒张,胎儿的胸腔也发生有节奏的收缩,这对胎儿的心肺功能起到锻炼,为宝宝出生以后自主呼吸创造有利条件。由于产道的挤压,胎儿气道的大部分液体被挤出,这个过程为胎儿出生后气体顺利进入气道,减少气道阻力做了充分准备,也有助于胎儿剩余肺液的清除和吸收。

  3、顺产的缺点

  顺产的具体生产时间没办法准确预知,只能在预产期前到医院待产。顺产可能会影响孕妇阴道松弛,可能会造成骨盆器官脱垂的后遗症。

  剖腹产对孕妇和宝宝的影响

  1、剖腹产对孕妇的影响。剖宫产是大手术,会对产妇从内到外产生创伤,恢复时间长,术后疼痛明显不能够及时抱宝宝,伤口处理不当还会发生感染。

  2、剖腹产对宝宝的影响。因为宝宝没有经过产道挤压,是直接从子宫取出的,所以宝宝出生后容易出现窒息、湿肺等症状。

  3、剖腹产的生产速度快,不会出现难产。对孕妇的生殖器官造成的伤害比顺产小。

  如何选择顺产和剖腹产?

  顺产和剖腹产各利有弊,那么孕妇该如何选择呢?在生产前经B超检查,医生会对孕妇进行评估,符合顺产指征的就建议顺产,不符合的就剖腹产。

  在中华医学会妇产科学分会产科学组制定的《剖腹产手术的专家共识 (2014)》中已经明确指出剖腹产的相应指征:

  1、胎儿窘迫:指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。

  2、头盆不称:绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。

  3、瘢痕子宫:2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者;既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。

  4、胎位异常:胎儿横位,初产足月单胎臀位(估计胎儿出生体质量>3500g者)及足先露。

  5、前置胎盘及前置血管:胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。

  6、双胎或多胎妊娠:第1个胎儿为非头位;复杂性双胎妊娠;连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖腹产手术。

  7、脐带脱垂:胎儿有存活可能,评估结果认为不能迅速经阴道分娩,应行急诊剖腹产手术以尽快挽救胎儿。

  8、胎盘早剥:胎儿有存活可能,应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥,胎儿已死亡,也应行急诊剖腹产手术。

  9、孕妇存在严重合并症和并发症:如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等,不能承受阴道分娩者。

  10、妊娠巨大儿者:妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量>4250g者。

  11、产道畸形:如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。

  12、外阴疾病:如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。

  13、生殖道严重的感染性疾病:如严重的淋病、尖锐湿疣等。

  14、妊娠合并肿瘤:如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。

  很多试管的夫妻双方都想让宝宝以更稳妥、更保险的方式出生,认为剖比顺更安全的想法是可以理解的。因为,剖腹产手术与阴式分娩相比,的确可控性更强。

  阴式分娩是一个极其复杂的过程,比如产妇的产道与产力,宫口的开大情况,宫缩的强度情况,还有夫妻双方最担心的胎儿情况,胎儿能否耐受宫缩与产道的挤压,当然,也包括产妇的精神和心理因素,这些相对于剖腹产手术来说都是不可控的。

  那么,到底什么样的试管婴儿宝妈适合阴式分娩呢?

  首先,你必须硬指标合格。没有严重的母儿并发症,产道条件方面没有骨产道与软产道的异常,这需要有经验的高年资医师内诊检查,这就是百姓所说的“内检”。

  其次,就是你的软指标也要合格。产妇要有强烈自己生的意愿,而且要很坚定才行。阴式分娩是符合人类自然规律的,况且现在是二孩时代,老大顺产,老二也会轻车熟路、得心应手的。

  总而言之,即使你是试管婴儿的宝妈,不论是剖腹产还是阴式分娩,专业产科医生都会根据宝妈的妊娠指征给予最专业的建议。所以医羽的宝妈们只要安心的根据医生的指导建议做好待产准备,开心的迎接萌娃的到来吧~

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