上海试管婴儿专家卢光琇科普:孕期出血/腹痛哪种情况需要格外当心?

时间:2022-04-28 16:30 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:孕期出血/腹痛哪种情况需要格外当心?

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  怀孕期间,出现腹痛应该是孕妈妈最担心,最害怕的了。因为胎宝宝在肚子里生长发育,腹部疼痛很有可能是宝宝健康受到影响后而发出的危险信号,孕妈妈需要格外留意。

  当孕妈妈出现腹痛情况后应谨慎对待,切不可大意哦!

  孕早期:1-3月

  这些情况不要慌:

  轻微的下腹不适

  孕早期准妈妈经常会发现和月经期类似的轻度下腹不适,有下坠感,以及不固定部位、一过性的牵拉感。这是妊娠生长痛

  原因是子宫短期内快速增大,需要大量血液供应,对肌层及周围韧带形成牵拉,孕妇一时无法适应。

  只要没有剧烈的腹痛、流血,一般就没有什么大问题。

  肚子绷紧,有下坠感

  孕妈可能会感觉肚子突然绷紧了,下腹有下坠感,压迫着后脊椎,仿佛整个人被牵扯着往下坠,这是早期宫缩。

  早期宫缩一般是稀发的、不规则和不对称的。除生理性因素外,一般与孕妈吃刺激性食物、过度劳累、情绪紧张、腹部受到撞击有关。

  危险信号:

  阴道流血,腹痛不断加剧

  医学上将妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止的妊娠称为流产。

  当停经后出现少量阴道流血,无妊娠物排出,且出现轻微下腹痛、腰骶部胀痛、骨盆腔痛,腹部有明显下坠感需立即就医。

  阴道流血,下腹撕裂痛,并伴随肛门坠胀感

  出血多时会有全腹疼痛、恶心呕吐症状,部分患者甚至出现休克,面色苍白、四肢厥冷、脉搏快,血压下降。

  当阴道出现不规则、量少、点滴状、颜色暗红或深褐色流血,或者量较多似月经,下腹一侧隐痛或胀痛甚至是撕裂痛,疼痛为阵发性或持续性,同时伴有肛门坠胀感。就要考虑是不是宫外孕了

  阵发性下腹痛,并伴有妊娠呕吐

  停经8~12周后有不规则的阴道流血,量多少不定,反复发作,逐渐增多,就需要就医。

  如果确诊是葡萄胎后应尽早手术,以求保留子宫,避免发生远处转移。

  孕中期:4-7月

  这些情况不要慌:

  下腹部疼痛

  这个阶段,胎儿长得比较快,子宫增大会不断刺激肋骨下缘,可能引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛,甚至导致活动受限。

  这属于正常的生理反应,不需要特殊治疗,孕妈可以通过左侧卧位睡来缓解疼痛。

  有时候孕妈突然变换体位,如下床、站起、咳嗽、翻身,都可能会感觉到短促的刺痛;孕妈某天活动量较大,可能会感觉到钝痛。一般随着孕周增加,不适感就会减轻或消失。

  危险信号:

  子宫触痛、背部疼痛、盆腔痛、频繁的宫缩

  胎盘早期剥离一般是在怀孕5个月后,突然出现大量阴道出血、持续性或轻或重的腹痛、腹部胀大变硬、按压时明显疼痛,常伴有恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状。

  胎盘早期剥离起病急、发展快,严重威胁母婴生命安全,出现这样的情况一定要立即就医。

  孕晚期:7个月后

  这些情况不要慌:

  踢打感,局部不适

  大约从怀孕18周起出现胎动,怀孕28至37周时比较活跃。胎动有一定的规律性,一般每小时3至5次。胎动可分为转动、翻动、滚动、跳动及高频率运动。

  随着胎宝宝的力气越来越大,孕妈身体其他器官会被顶的难受,比如胃,但不会引起明显不适,数十秒钟就可缓解。

  腹部下坠,变硬

  从孕28周开始,增大的子宫开始下降,骨盆承受的压力增加,孕妇经常会感觉腹部向下坠,背伸不直,如果孕妈较长时间用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵变硬,成为假宫缩。

  临产前,假性宫缩会越来越频繁。

  危险信号:

  分泌物增加变异,腹痛且宫缩频繁

  需要注意的是,在怀孕满28~37周前出现真性宫缩会使子宫颈变薄或张大,导致早产。

  阴道分泌物增加或者性状改变(变得稀薄、粘液状、带血);见红或流血;

  腹痛,或者1小时内有4次以上宫缩;

  骨盆部位压力增加,下背部痛等。

  有以上情况一定要去就医。

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