中信湘雅卢光琇科普:上海试管婴儿移植冻胚或鲜胚哪个更好?

时间:2022-04-10 13:15 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇科普:上海试管婴儿移植冻胚或鲜胚哪个更好?

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  随着辅助生殖技术的发展,大多数患者通过控制性超促排卵(COS)得到多个卵子,进而获得除移植后的多个胚胎,为防止万一移植失败后无胚胎可用,同时避免再次促排卵取卵的痛苦。也正是因此,可移植的胚胎种类就多了,有鲜胚移植,还有很多提前配好的胚胎因为有剩余所以选择冷冻保存,需要的时候再解冻移植。

  什么是鲜胚?

  就是在取卵、体外授精、胚胎培养后,将胚胎直接移植到子宫腔内。

  卵子和精子形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行过程中不断进行细胞分裂,此过程称卵裂,卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎,在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎,术中常说的鲜胚指的就是它。

  鲜胚有什么优缺点?

  · 鲜胚优点:缩短整体试管婴儿治疗时间,因为鲜胚移植会在取卵后不久进行。

  · 鲜胚缺点:是新鲜周期中,由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响,子宫内膜的功能受损,不利于着床。

  什么是冻胚?

  就是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。在解冻后进行的移植便为冻胚移植。

  冻胚有什么优缺点?

  冻胚优点:

  1、首先,对于高反应患者,会有卵巢过度刺激综合征的风险,对于有卵巢过度刺激综合征风险的患者,我们可以利用全胚冷冻技术,等待冻融胚胎移植,以降低卵巢过度刺激综合征的发生。

  2、第二,相对于新鲜胚胎移植,冷冻胚胎移植,有较低的异位妊娠发生率,在一项2484例爱抚的回顾性研究中,发现,新鲜胚胎移植的异位妊娠发生率为5.42%,而冷冻胚胎移植的异位妊娠发生率仅为2.32%。

  3、第三是患者的子宫可以得到更好的修养和复原,子宫内膜对冻胚的接受率更高。

  冻胚缺点:是冷冻和解冻的过程中,可能会降低部分胚胎的活性。冷冻胚胎存在无法复苏的风险,总体而言,经冷冻和复苏的折腾后,胚胎数量大约损失2%-3%。另外相比鲜胚移植,冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。

  冻胚移植的成功率是与鲜胚并无多大区别:

  1、从胚胎角度来看。冷冻胚胎与新鲜胚胎并无区别。胚胎冷冻后,只要解冻后仍能存活并继续发育,是没有任何问题的。而冻胚只会在解冻过程中受损,而因解冻而受损的胚胎是不能再进行移植的。因此冻胚移植的胎儿不会受到任何影响。

  2、从患者角度来看。部分女性朋友会在促排卵后一小段时间里内暂时性的内分泌絮乱,这样不但会使女性的子宫并没有与胚胎的发育同步,这样会对试管婴儿成功率产生影响。而冻胚移植则可以在药物反应消失后,甚至可以慢慢等女性的身体调理好再做胚胎移植,而这种情况下,冻胚移植成功率反而要比较高了。

  冻胚移植是试管婴儿中的一项非常重要的技术,所选的试管婴儿医院必须拥有胚胎冷冻技术和融冻技术。而在冻胚的融冻过程中,如果试管婴儿医院的技术含量不够,会造成比经验丰富的医院更多的胚胎损失,造成一个个小生命的夭折。因此,一定要慎重选择试管婴儿医院,要选择权威、可靠、正规的试管婴儿医院。

  内膜多少可以移植?

  适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm,如果女性子宫内膜薄,胚胎着床时很难生存,女性自然也就无法怀孕。目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm认为是子宫内膜薄。

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