上海试管婴儿专家卢光琇科普:如何获得一份优质的精液标本?

时间:2022-03-29 16:00 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:如何获得一份优质的精液标本?

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  接受辅助生殖技术(ART)助孕者的精子是如何进行选择的呢?通常我们将此阶段精子的优选称之为精液处理技术,是指将活动精子从精浆中分离出来,去除精浆中死精子、细胞碎片、前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体和致病菌等影响精子功能的成分,最终优选出一定数量成熟的具有受精潜能的活动精子的过程。整个过程包括精液标本采集前的准备、精液的采集以及精子的优选处理。

  辅助生殖技术助孕者取精前的准备

  俗话说“磨刀不误砍柴工”,患者在精液标本正式采集前要做好三项准备,即有效的身份证明;充分的心理建设和思想准备;不同取精方式的流程准备。只有这三项准备工作做好,才有可能在取精日获得一份优质的精液标本。

  1、有效的身份证明

  在取精前,需要提供与取精者夫妇信息一致的、具有法律效率的身份证和结婚证,才能获得留取精液的资格。

  2、分的心理建设和思想准备

  在临床工作中,偶有患者可能因为取精环境的改变,既往无手淫史,对于接受助孕技术本身的紧张等因素,导致取精失败。因此,做好心理建设是避免此类情况发生的必要保障。

  如何应对取精“囧境”

  ①取精困难:对于以前有取精困难史的患者,请一定提前与男科医生沟通,医生会根据您的具体情况给予个体化的指导,比如,对于勃起不佳者,医生可能会指导服用相关药物,或者在手术前提前冷冻保存一份精液,解除您的后顾之忧。

  ②社会及家庭的压力:这种压力主要源于对取精方式的不正确的认识或者歪曲的社会舆论压力。建议夫妻双方应该保持和谐的夫妻关系,并且互相支持、互相鼓励、积极面对。

  ③莫名恐惧:从心理学上来说,通常这类恐惧来自于“未知”和“无法掌控”,也就是他们完全不知道接下来要发生什么,或要做什么?一头雾水,进而恐惧。建议这类患者可以向医生或者有过取精经历的患者朋友提前进行咨询,以充分了解取精流程、取精环境等,从而帮助建立信心,消除莫名恐惧。

  ④无手淫史:目前在全世界范围内,生殖医学中心患者的取精方式均主要采用手淫的方式取精,对于无手淫史的患者,建议可通过互联网掌握手淫方式,并且提前在家练习掌握。在取精当日,如果女方身体条件允许的情况下,也可帮助手淫取精。

  3、不同取精方式的流程准备

  由于不孕因素多种多样,针对不同因素的取精方式要做的实际准备也有所不同。详细总结如下:

  手淫取精患者的准备

  ①严格遵医嘱提前排精:通常需要禁欲2~7天,如果禁欲时间太短,会导致精液量和精子数量减少,如果禁欲时间太长,精子的数量增多,但其中会含有大量的衰老精子、死精子和形态异常的精子等。

  ②取精前排尿:用尿液冲洗尿道,减少来自泌尿生殖道中残存污染的潜在风险。

  ③确认信息:取精前需核对取精杯、申请单及样本卡上夫妇双方姓名是否正确。

  ④清洁:清洗双手,然后用生理盐水冲洗阴茎,减少来自皮肤的微生物污染精液标本的风险。最后用纱布擦干手和阴茎。

  逆行射精患者的准备

  ①服药:取精前1周,找男科医生开碱化尿液的药物,并在医生的指导下服用,以减少因尿液的PH值过低对精子造成的损伤。

  ②饮水:取精当天,大量饮水,多排尿。

  ③取精前排尿。减少膀胱中尿液存量,减少精液被大量尿液稀释带来的处理困难。

  ④清洁:清洗双手,然后用生理盐水冲洗阴茎,之后使用纱布擦干手和阴茎。

  手术取精患者的准备

  ①预约:取精前一天需到男科医生处预约手术;

  ②检查:取精前一天,完成术前相关检查,包括血、尿常规,凝血4项、肝肾功、乙肝系列、梅毒、艾滋、心电图等。

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