上海试管婴儿专家卢光琇科普:女性不排卵的原因有哪些?

时间:2022-03-20 10:00 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:女性不排卵的原因有哪些?

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  对于卵巢功能正常的女性来说,一般在月经的第14天左右会排出一枚卵子。但是有部分女性到了准备怀孕的时候才发现原来自己不排卵,这是为什么呢?哪些因素会导致女性不排卵呢?通过临床观察和总结,不排卵的原因有以下几点:

  一、中枢内分泌紊乱

  排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程,但是如果我们的中枢内分泌紊乱,就会影响卵泡的生长发育及排卵的发生。当中枢内分泌紊乱,促黄体生成素(LH)峰状分泌水平不够,无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化,从而影响卵泡的生长发育及排卵的发生。

  二、高泌乳素血症

  泌乳素 (PRL) 是由垂体分泌的一种激素,妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛以促进乳腺发育与泌乳。但是如果非孕期和哺乳期泌乳素的数值过高就定为病态了,叫做“高泌乳素血症”,泌乳素影响垂体的促性腺激素的正常分泌,从而引起卵巢功能紊乱,影响卵泡的正常发育,最终影响卵巢的排卵功能。

  适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:溴隐亭-CC-hCG;溴隐亭-hMG-hCG;GnRH;脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。

  三、多囊卵巢综合征

  PCOS已经不是第一个命名在多年之后发现并不合适或者准确的疾病了。当年两位学者描述为囊肿的其实是尚不成熟的窦卵泡,这不恰当的用词却成为它数十年独有的标签。除青少年外,卵巢形态不是诊断疾病最重要的条件。同样,患有多囊卵巢但没有激素或代谢异常的女性也不能确诊为PCOS。该综合征以肥胖、多毛、皮肤痤疮、月经失调、不孕和卵巢多囊样改变为主要临床表现。多囊卵巢综合征简单来说,就是卵巢里有很多囊但都无法变成优质的卵泡,就像大树上有好多苹果,但是都未成熟的不能采摘。

  首先要认识多囊性卵巢症这个候群,多囊性卵巢症候群是西医病名,是常见的生殖及代谢异常相关的内分泌疾病,常发生20-40岁女性,患者脑下垂体所分泌的的促卵泡成熟激素不足,无法培养出成熟卵泡,导致不排卵、无月经。部分患者亦伴随胰岛素阻抗、雄性荷尔蒙增加而产生多毛、肥胖、面部痤疮、内分泌紊乱等。

  四、妇科疾病

  有一部分妇科炎性疾病比如卵巢囊肿会干扰卵巢激素的正常分泌和排卵,生长过快、过大的卵巢囊肿,会影响卵巢的血液供给、血液循环和排卵,引发不孕。常见的妇科炎症有阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症。

  五、心因性影响因素

  精神心理状态对于怀孕影响也很大,现代女性工作压力很大,所以常常出现紧张、焦虑、烦闷等负面情绪,而这些负面情绪会刺激人体应激系统的肾上腺产生糖皮质激素增加,抑制下丘脑的功能。当下丘脑发出的指令减弱,下丘脑下属的垂体也就是卵巢的功能会下降,就有可能使适龄女性在月经周期时出现排卵障碍、排卵不定时、排出来的卵子发育不好、排卵以后的黄体功能不好等现象。

  六、卵巢早衰、卵巢功能障碍

  多次进行人工流产、总是吃避孕药来避孕,会让卵巢提前进入早衰时期,一旦卵巢出现早衰,卵泡就不能正常的生长,同时也不会产生新的卵泡,也不会有成熟的卵子排出来,最终影响女性怀孕。卵巢受到了侵害、闭经等都属于卵巢功能障碍。另外当患上了卵巢肿瘤、受到炎症刺激或者放射性的照射都有可能会对卵巢造成器质性的损害。

  女性排卵障碍也可预防

  1)注意月经周期的变化。正常的周期大约25—35天,接近排卵期时,阴道会有少许分泌物。如果经期总是拖延,甚至几个月一次,或者总是不准时,应及早就医。

  2)应该控制体重。肥胖,或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调,控制体重有助于预防和治疗排卵障碍。

  3)要注意饮食。富含咖啡因的饮料,如咖啡、浓茶、可乐等对不孕的影响虽然尚未有一致的结论,但一般建议不宜过量。

  4)吸烟、饮酒。不论男女都会影响生育力,希望要孩子时应该戒掉,同时饮食上避免摄入太多的高热量食物。

  只有身体各个器官都正常了,才能怀孕,因此女性如果排卵障碍,一定要注意检查治疗。

  另外,如长期处于紧张、焦虑、恐慌等应激状态中,可以造成血泌乳素水平反复出现小峰值而影响排卵,这种情况多伴有月经不调、痛经、乳房胀痛等症状。只有找出导致卵巢不排卵的原因才能够对症治疗,女性朋友平时应该注意个人卫生,保证良好的生活习惯,尽量不要熬夜,晚上10点之前要进入深睡眠状态,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免吃辛辣刺激性的食物,多喝水每天要抽出30分钟的时间来进行有氧运动,可以采取游泳或者跑步的方式。不能长时间的久坐,工作一个小时之后应该站起来活动十分钟。

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