输卵管疏通术和上海试管婴儿二者之间究竟该如何选择?

时间:2022-03-08 09:00 来自: 生殖中心

  输卵管疏通术和上海试管婴儿二者之间究竟该如何选择?

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  33岁的王女士,于2014年进行左侧输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚术,术后一直未能成功怀孕。

  2016年,王女士再次检查,做输卵管造影时提示左侧输卵管积水,右侧输卵管通而不畅(不全阻塞)。王女士当时就诊的医生建议做试管婴儿,成功几率会大些。但是王女士觉得试管婴儿费用比做手术高,而且家人还是希望她能自然怀孕,于是选择进行腹腔镜盆腔黏连松解及双侧输卵管整形修复术。

  但是2年过去了,肚子一直都没有动静,于是决定到医院生殖科复诊。阴道B超检查提示双侧输卵管积水,双侧卵巢窦卵泡数共1-2个,此时,王女士选择做试管婴儿成功怀孕的几率比之前大打折扣。

  输卵管疏通术和试管婴儿二者之间究竟该如何选择?

  怀孕就好比是种地,想要健康的宝宝,好的种子、肥沃的土地,还要定期施肥灌溉,这些条件都是必不可少的。

  有正常的卵子;

  有正常的精子;

     输卵管通畅;

  子宫形态正常。

  而女性的输卵管是精子和卵子相结合的场所,也是运送受精卵顺利到达子宫的传输带。

  但是,输卵管也有“罢工”的时候:

  1. 输卵管炎症

  输卵管炎症是引起输卵管阻塞最常见的原因。多见于下生殖道的上行感染或多次人流术导致的盆腔炎性疾病。

  2. 输卵管先天性发育不良、输卵管憩室或息肉

  输卵管如果有先天性病变,出现纤细扭曲,或者是输卵管功能有障碍等,这些都会引起输卵管阻塞。

  3. 子宫内膜异位症或妇科肿瘤

  患者盆腔内的环境改变,会引起输卵管黏连或者是输卵管不通。而子宫附件的肿瘤可以压迫输卵管,使其与周边的组织发生黏连,一样会导致输卵管黏连而阻塞。

  重点来了!

  输卵管疏通术和试管婴儿怎么选?

  医生会综合考虑患者夫妻的情况,给出治疗方案,一般有以下几个判断标准。

  1. 高龄或卵巢储备功能低下或合并其他不孕因素的患者推荐做试管婴儿。

  2.双侧输卵管近端梗阻推荐直接选择做试管婴儿。

  3. 患有双侧输卵管远端梗阻的女性,如果还年轻、卵巢储备良好、没有其他不孕因素,可选择输卵管疏通术。

  如果患者高龄、卵巢储备减退、合并男方因素,建议直接选择做试管婴儿。

  4. 曾经有输卵管手术史和输卵管妊娠史或复发性输卵管梗阻的患者建议直接选择做试管婴儿。

  5. 患者输卵管绝育术后高龄、卵巢储备功能减退、合并其他不孕因素者建议直接选择做试管婴儿。

  输卵管疏通治疗后恢复通畅的,医生都会建议病人尽早备孕,因为导致输卵管不通的因素仍然存在,复通的输卵管可能会再次阻塞。

  对严重黏连而手术治疗效果不佳,或输卵管疏通术后配合调理助孕治疗半年到一年的患者,仍不能自然怀孕,这时候应该尽早考虑做试管婴儿。

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