卢光琇科普:什么是血精?为什么会出现血精?出现血精该如何应对?

时间:2022-03-01 09:00 来自: 生殖中心

  卢光琇科普:什么是血精?为什么会出现血精?出现血精该如何应对?

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  一、什么是血精?为什么会出现血精?

  血精,顾名思义,就是精液里面有血,肉眼看到的精液有血颜色变红,出血量相对多一些,有时候肉眼看不出明显的异常而只是在做精液检查时在显微镜下发现。在临床中,血精并不少见,青年或者中老年男性都可以出现血精的情况,但是没有一个具体的发病率的统计。

  以前常常把持久禁欲、纵欲过度、剧烈性活动或性交中断等作为导致血精的原因,不过目前超过85%的患者已经能够确定其准确病因,绝大部分为良性病变所致,其中感染或炎症最常见。比如说先天发育异常:前列腺小囊囊肿、射精管囊肿、精囊囊肿等;或者尿道炎、前列腺炎、附睾炎等一系列炎症性的病因;还有前列腺、精囊或者尿道的梗阻或者肿瘤等因素;此外,高血压、血友病或者其他一些引起出凝血异常的全身性疾病也会导致血精。

  当然,很多人可能是因为手淫或者性交过度导致前列腺、精囊等频繁的充血,可能引起小血管破裂而导致精液中出现明显的血液。这也是临床中很常见的一个原因,尤其是对于性活动比较旺盛的人来说。

  由于出血的原因或者程度不同,血精的颜色也有所变化,比如尿道黏膜出血引起的血精是鲜红色的,不与精液混匀,呈乳白色精液中混杂血丝。由各种炎症、梗阻或外伤引起的血精则混合均匀,呈暗红或咖啡色,当然,如果出血量比较少,颜色可能偏淡一些。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,因此血精的情况会持续一段时间之后才消失。

  二、出现血精后,还会有哪些症状?

  出现血精的患者,还可能出现一些其他的不适症状,比如射精时疼痛,或者出现性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精、频繁遗精等性功能障碍。由于炎症的存在,还可能出现尿道灼热、刺痛感、尿频、尿急、终末血尿、排尿困难等下尿路症状,以及阴囊、下腹部、会阴部及大腿内侧、腰骶部等区域的隐痛、胀痛或不适。如果这些症状很快就消失了,很多人可能并没有什么心理压力,但是就像开头病例中患者表述的那样,因为不知这是怎么回事,会不会影响自己的身体健康,有些人就会感觉“有点慌”,表现为紧张、焦虑、抑郁等心理障碍。

  所以,不要因为出现血精就六神无主,可以先检查一下精液常规,了解血精的程度顺便评估一下精液质量是不是受到了影响。此外,还可以检查一下精浆生化以及一些炎性指标,因为多数的还是由于炎症或者感染导致的。男性生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体。

  三、出现血精,该如何应对?

  在治疗方面,如果是年龄小于40岁、偶发血精、无相关危险因素或相关症状的年轻血精患者,主要还是缓解心理压力,因为有些时候都是一过性的血精,也不需要治疗,自己就会好转。对于性活动比较旺盛的年轻人来说,尽量不要纵欲过度,无论是性交还是手淫,当然也不要经常中断性交,就案例中那样,“女朋友总是给刺激”,刺激起来了又没按流程完成接下来的几个规定动作,长期以往就可能出现血精。有些人可能会说,“既然频繁射精不好,那我把精液都保留住,不射精不就好了”。事实上,长期禁欲对身体也是相当不好的,不要从一个极端走向另一个极端。对于以上这些情况,如果采取一个正确的性生活或者自慰的方式,一般无需治疗,可以观察等待,往往会自愈。

  如果是因为吃了药物比如阿司匹林引起的血精,停药后可自行消失。而因凝血障碍、淋巴瘤、淀粉样变、恶性高血压、慢性肝病等导致的血精,需要应针对原发病给予治疗。

  另外,很多人来就诊是想让医生给开点药吃,他们认为只有开药才是进行治疗了,没开药就没有治疗。其实这种观点是不正确的,有些情况像前面所说的,可能不需要开药治疗,有些情况需要治疗相关的原发疾病,并不是所有人一上来就都需要开药吃的。对于一些比如感染性疾病引起的血精,可以服用抗微生物药物,对单纯疱疹病毒、人乳头状病毒、巨细胞病毒等病毒感染者,可针对不同病毒给予相应抗病毒治疗。

  对于一些怀疑性传播性疾病、泌尿生殖系感染等导致血精及下尿路症状的患者,可以先做前列腺液或精液致病菌培养和药物敏感试验,再根据检查结果给予相应药物治疗,常用的药物有氟喹诺酮类、磺胺类、大环内酯类、四环素类、抗厌氧菌类等。对于极少数是因为寄生虫感染的,还需要使用抗寄生虫药物。

  此外,使用非甾体类抗炎药物可减轻局部炎症反应,有助于改善症状。如果出血量较大,还可以使用止血药物,比如肌肉注射巴曲亭等药物。至于一些因为精囊结石或者肿物引起的血精,还需要进行手术治疗。

  总之,出现血精并不可怕,到正规医院进行诊断治疗,往往可以获得理想的效果。更重要的是,如何正确的预防和面对血精。

  很多人出现血精会焦虑甚至心慌害怕,甚至还有人在想是不是得性病了或者得肿瘤了,精神压力比较大,往往这时候血精还没影响健康,自己先把自己吓够呛。有些人的血精反复发作、久治不愈会导致抑郁焦虑、心理障碍、性功能障碍及其他疾病,严重影响患者的生活质量。因此,要摆正心态,积极面对。出现血精时不要慌张,除了到医院接受必要的检查和治疗,自己还应当注意要保持愉快的心情。

  如果是在急性血精出血期间,先避免房事,高挂“免战牌”歇一段时间,避免出现反复血精,加重紧张情绪。血精消失后再休息1-2周,恢复后性交也不宜过频过激烈。但是,也不要因为担心再次出现血精就长期禁欲。必要时还可以找医生定期进行前列腺精囊按摩,可有效排出前列腺液或精液,缓解淤积造成的压力升高所引起的不适症状,改善前列腺精囊血液循环,促进炎症吸收和消退。不要吃辣椒等辛辣刺激的食物,别抽烟喝酒,别久坐,多喝水、别憋尿,可以适当地进行运动锻炼。

  最后,提醒所有男性朋友,规律性生活规律排精对性器官和性功能是有好处的,不要因为两地分居就在见面的几天内疯狂啪啪,也不要因为刚开始在一起彼此性吸引力大就夜夜笙歌,即便是单身狗们自己一个人也要注意别过度地刺激它。还有一点就是洁身自好,不要乱约,不要高危,防止“病从(尿道)口入”!

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