上海试管婴儿专家卢光琇资讯:卵泡监测全流程以及常见的问题解答

时间:2022-02-26 10:00 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇资讯:卵泡监测全流程以及常见的问题解答

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  一、卵泡监测的方式

  自然状态下监测排卵的方式有很多,包括基础体温法(BBT)、血尿激素监测、B超监测等。但试管婴儿促排卵时,由于多枚卵泡同时发育,医生既需要知道卵泡生长的速度和数量,也需要知道激素水平,来观察促排卵效果和调整用药剂量,因此医生往往会采用B超监测结合血激素测定的方式。

  二、卵泡监测的目的

  医生通过卵泡监测可以跟踪了解卵泡的数量及生长发育速度,结合血中激素水平观察促排卵效果,并可以确定打夜针的合适时间,从而获得一定最佳数量和质量的卵子,形成高评分的胚胎,提高试管婴儿的成功率。

  三、B超监测卵泡数量和卵子数量一致吗?

  既然可以通过B超监测看到卵泡的发育情况,是不是就知获得卵子的数量了呢?其实成熟卵泡是指直径14mm以上的卵泡,是和获得卵子大致相符的,获卵率一般是指得到的卵子数/直径>12mm卵泡数,因此平均的获卵率应该>80-90%。

  但如果有的情况下,卵泡的成熟度不够,或空卵泡综合征的病理情况,获卵率会降低,取出的卵子数会少于监测到的卵泡数量,因此监测到的卵泡数量是一个大概的参考。

  四、B超监测只是监测卵泡吗?

  B超监测不只是监测卵泡的发育情况,同时还监测子宫内膜情况,了解子宫内膜的形态和厚度,作为预测着床概率的参考的参考。

  五、促排中卵泡监测的次数

  卵泡监测卵泡比较费时间,通常每个促排卵周期,平均需进行3-5次的卵泡监测,每次监测后,医生会安排好下一次监测的时间,所以大家不必过于紧张,要以轻松愉悦的心态积极的配合助孕。

  当然,在试管婴儿卵泡监测过程中,大家不要擅自更改监测时间,更不要擅自停药,以免影响促排卵效果。

  六、卵泡监测报告单如何读懂?

  卵泡监测是经阴道B超去知道卵泡生长情况,这些过程都必须如实记录下来,医生才能正确评估卵巢和排卵状态。希望大家看懂排卵监测记录单。

  每份记录单只是记录一次月经周期的卵泡,上半部分是患者情况、时间、用药、基础体温;下班部分是每次监测卵泡的和内膜的发育情况的记录。反面就是测量基础体温的方法。

  正面第1行是患者姓名、年龄、主要诊断和本周期的监测方案,有自然周期监测和促排卵周期监测。

  注意表格是从月经来潮第一天开始记录的,第一行是日期,如月经第一天是2021-07-12,就在第一小空格里填上12,后面日期以此类推;第二行就是月经周期第N天,从月经第1天开始,和上一行每天的日期相对应。

  下面有几行标记的①②③代表所用药物名称,医生会标记哪一种药物,从周期的第几天开始口服或注射,每天用几片,或打几支药。并标明哪天来院做第一次B超,一般每个周期需要3-4次监测才能跟踪卵泡成熟到排卵,第一次以后的监测时间需要根据卵泡的大小和生长规律,由做B超的医生根据测量结果约定。

  下半部分是B超医师记录这个周期卵泡监测数据,包括双侧卵巢基础状态、卵泡发育直径大小、和子宫内膜厚度、排卵与否、卵巢有无异常包块等。

  医生通过记录单的信息可以一眼掌握患者的卵巢和排卵情况,做出初步诊断。对自然周期监测,周期规则的女性多有正常排卵,但并不是每个周期完全一致。有的患者比较紧张,反而出现不正常的排卵,有时需要反复测试几个周期。

  患者最好配合医生的记录,在单子上标记上哪天月经X,X,X,哪天有点滴出血,哪天继续注射针剂,哪天注射了“破卵针”,哪天开始口服黄体酮等。

  背面记录基础体温测定的详细说明,有的患者习惯同时监测基础体温,这对判断排卵日,测量黄体期长度有帮助,但不是必须的。如果每天清晨测量基础体温反而影响睡眠,则不建议测量。

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