上海试管婴儿专家卢光琇科普:双胎妊娠就一定要做剖宫产吗？
双胎的自然分娩
从医学的角度来看，怀双胎的孕妇与单胎妊娠的孕妇相比有许多不同，双胎妊娠的母体处于超负荷状态，出现母儿合并症并发症高，也就是说，更为危险、孕期更为艰辛。
分娩方式
●.阴道分娩：双胎并非剖宫产的绝对指征，实际上，我科也有许多双胎妊娠阴道分娩成功的例子。前提是胎儿不大，纵产式（一头一臀，双头位等），产程顺利，无其他并发症，往往多见于早产；也有因胎儿畸形为保护母体，采用引产阴道分娩。但阴道分娩易出现宫缩乏力、产程异常，阴道助产率高。
●.剖宫产分娩：母体有严重的合并症、并发症不宜阴道试产；胎儿中有横产式（横位）；极早产。
多胎分娩时机
●.无并发症的双绒毛膜双羊膜囊双胎可在37-38周终止；
●.无特殊并发症的单绒毛膜双羊膜囊双胎可在36-37周终止；
●.单绒毛膜单羊膜囊双胎可在32-34周终止；
●.三胎及以上多胎的处理需根据孕妇和胎儿的个体情况决定；
5.合并母胎疾病或妊娠并发症时，应遵循个体化原则选择终止妊娠时机。
帮你安全度过妊娠分娩相关的小贴士
●.孕妇应注意休息，适当活动，避免劳累及剧烈运动，尤其在28周以后，因为双胎的子宫增大明显、易发生早产。
●.注意均衡营养，尽量采用新鲜食材。尤其要注意补充矿物质、维生素，多食富含铁的动物性食品，因为双胎的孕妇容易缺铁性贫血，必要时需要使用铁剂；注意加强优质蛋白的摄取，如蛋、奶、鱼、禽类等；适量脂肪，少糖，适量水果。切不可盲目大量进补而导致肥胖、高脂血症、妊娠期糖尿病等。
●.坚持定期检查，不仅全面了解自身的身体状况也要了解胎儿情况。加强超声的检查与监护，孕早期需要了解胎儿的绒毛膜羊膜性，以区别双卵或单卵双胎；孕中晚期必要时持续多次随访了解有无双胎输血、胎儿畸形等；注意与医生沟通，听取医生的专业指导意见。一旦发生病理状况时，在医生的指导下及时处理。
●.保持良好的心态，更有利于胎儿的生长发育及母体的平安。由于双胎妊娠母体负担重、容易出现相关合并症及并发症，与其担惊受怕，不如泰然处之。
总之，双胎妊娠的家庭，其孕期较单胎妊娠来说，将付出更多的辛劳，有可能遭遇更多的风险。无论如何，都应该在医生科学的指导帮助下，家庭的关怀下，使母亲平安，让宝宝尽可能地健康发育，顺利分娩。当出现妊娠对母体生命安全造成严重威胁的状况时，或胎儿异常时，需要理性对待，尽可能地保护及挽救母体的生命。
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