上海试管婴儿专家卢光琇科普:怎样判断卵巢功能是否下降?

时间:2022-02-17 17:25 来自: 生殖中心

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  1.年龄

  年龄是决定卵巢储备功能最重要的因素。随着年龄增大,卵泡数量和质量随之明显下降。30岁生育能力开始走下坡路,35岁后不孕的患病率明显上升,但并不能完全依靠年龄来评估女性的生育能力。

  2.基础E2、FSH水平

  月经周期第3天的基础E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能。

  基础E2值> 50~80pg/ml时,提示卵巢储备功能减退了。而一般将基础FSH水平>8~12U/L作为卵巢储备功能减退的指标。

  3.抗苗勒管激素(AMH)

  AMH是转化生长因子β超家族的成员之一,在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达,起到招募原始卵泡的作用。

  与基础E2、FSH相比,AMH可以更早更准确的反映年龄相关卵巢储备功能的下降,在不同的周期保持稳定,因此可在周期任何时间抽血检查。

  4.窦卵泡计数及卵巢体积

  ◆窦卵泡的数量反应卵巢储备功能和IVF周期卵巢的反应性。如果双侧AFC在3~6个之间则预示IVF周期卵巢低反应及较低的获卵率,其预测价值与AMH相当,是评估卵巢储备功能和反应性的最佳指标,可以作为卵巢储备和反应性评价的首选指标。

  ◆基础状态下,卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。卵巢体积≤3ml提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少,周期取消率增加。但是单独测定卵巢的体积不能作为卵巢储备功能的预测指标。

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