中信湘雅卢光琇资讯:怎样诊断有没有排卵呢?无排卵的治疗和处理

时间:2022-02-16 09:28 来自: 生殖中心

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  怎样诊断有没有排卵呢?

  任何由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常均可能引起持续性无排卵,为什么要加上“持续性”这个标识呢?因为女性的排卵有时是个动态的形式,因为情绪、生活方式、环境等变化,女性的每一个月经周期都不一定那么标准。有的人偶然排卵,有的人偶然不排卵,我们查到1~2个周期排卵不好,都不能随便给人加一个“排卵障碍”的帽子的。

  于是专家们规定,一般至少观察2~3个周期,如果反复和持续性地出现无排卵,无论“月经”怎样,就要引起重视了。我们要一一甄别稀发排卵、无排卵,是否多囊卵巢综合征、中枢性闭经、肥胖、高催乳素血症、甲状腺疾病等引起的不规律月经,观察月经经量、经期持续时间、周期频率、规律性。

  诊断无排卵最常用的手段是基础体温测定(BBT)、黄体中期血孕酮测定、B超监测卵泡发育。如果排卵障碍,可在早卵泡期测定血性激素六项和甲状腺功能,以了解病因,同时还应排除其他无排卵的疾病,如肾上腺皮质增生、库欣综合征等。

  无排卵的治疗和处理:

  排卵异常者根据有生育要求和无生育需求分两大类进行治疗。除了生活方式改变肥胖造成的排卵问题,减肥效果不错,根本没有哪一种治疗可以一劳永逸地恢复正常月经和排卵的。

  无生育要求的女性,可以周期性口服孕激素、避孕药、雌孕激素诱导人工“月经”,但是这种人工月经停药后还是常常会恢复月经不调的原状。在青春期,可间断性停药等等自主月经周期建立,一般每次都不要长于2个月不来月经。现在用的孕激素和雌激素很天然,副作用很小,可以长期用药。

  有生育需求的女性,则不必等待“月经正常”后才去备孕,一般很少能等到这一天的。调整生活方式、减轻体重后,药物促排卵助孕,才是正规的治疗。选择合理、高效、安全的促排卵方案,耐心监测,大多数女性都在促排卵的6个周期内怀孕的。

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