上海试管婴儿专家卢光琇资讯:复方口服避孕药的非避孕作用有哪些?

时间:2022-02-15 09:30 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇资讯:复方口服避孕药的非避孕作用有哪些?

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  复方口服避孕药(COC)主要通过抑制排卵、改变子宫颈粘液形状、转化子宫内膜、改变输卵管功能等多环节共同作用达到避孕的目的。大多数COC的给药方案于月经来的第1-5天开始服用,每天1片,共21天,然后停药4-7天,停药期间有少量阴道流血即“人工月经”。正确服用COC的避孕有效率可达到99%以上。可它的作用不局限于避孕,今天我们来了解一下COC在非避孕方面的作用。

  一、痛经

  痛经是经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,可伴有全身不适。有研究发现,对于青春期开始就痛经者,在服用COC后,50%可以完全缓解,40%可以明显减轻症状。这可能是因为COC可以有效的减少月经量,同时它可以抑制排卵,从而减少了子宫分泌前列腺素F2α,这是人体中一种与疼痛相关的细胞因子。

  二、功能性子宫出血

  AUB-O是指排除了全身和妇科的器质性病变、因不排卵或稀发排卵引起的不规则子宫出血,也称月经不调。COC作为一种有效的止血及周期性人工月经的药物,已经被写入“功能性子宫出血的”的临床指南中。口服避孕药可以很好的控制周期、促进内膜萎缩,从而减少月经量,在妇科内分泌的治疗中应用广泛。但是它一般只能管当月的月经周期,不太会一劳永逸地“调”好月经。

  三、经前期紧张综合征

  一些女性在月经来潮前几天,盆腔就会很痛,被称作经前期紧张综合征(PMS),原因至今不明,可能与女性的内分泌激素的分泌有关。有研究发现,避孕药优思明里的孕激素屈螺酮可以对抗这种疼痛。

  对于遭受PMS折磨的女性,若是暂无生育计划,可以选择含有屈螺酮的口服避孕药。一项前瞻性随机对照试验证实避孕药确实对PMS有效,其中含有屈螺酮的避孕药对PMS的治疗效果明显优于其它药物。

  四、多囊卵巢综合征(PCOS)

  PCOS患者常常表现为无排卵或稀发排卵、高雄激素血症、多毛、肥胖等症状。而COC可以通过人工周期控制月经来潮。同时,部分COC有抗雄激素的作用,可以改善PCOS的痤疮症状。爱美的美眉如果仅仅是痤疮明显,也可以服3个月的避孕药,皮肤就会大大改善。期间可以停药,以后等痤疮复发了就再服3个月。

  五、子宫内膜异位症、腺肌症

  子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性的疾病,子宫内膜腺体组织跑到宫腔外面生长了,若在跑到子宫肌层中,就成为腺肌症。主要表现为痛经、月经量多、不孕等。对暂时不要生育的女性,为了相对长期地控制异位症,可以服用COC抑制排卵,以降低雌激素来萎缩病灶,改善痛经症状。

  六、试管婴儿

  COC预处理可以控制月经周期,便于临床医生安排工作,还可以降低GnRH-a周期中卵泡囊肿的发生率。

  对PCOS患者,COC可以联合GnRH-a降调节,对卵巢起到双重降调的作用,降低卵巢过度刺激(OHSS)的发生率。

  通过COC对大脑中枢的负反馈作用,“压住”FSH值,提高Gn药物的敏感性,增加成熟卵子数。

  七、其他疾病

  另外也有研究发现,COC可以用于良性乳腺病变、子宫肌瘤以及卵巢囊肿的治疗,还可以降低子宫内膜癌及卵巢癌的发生风险。

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