上海国际医学中心生殖医学中心科普男性如何自查自己的生殖器官?

时间:2022-02-14 11:00 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心科普男性如何自查自己的生殖器官?

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  男性生殖系统功能生产精子、分泌雄激素、完成交配及繁衍后代,由内生殖器和外生殖器两大部分组成。前者包括睾丸、输精管道和附性腺。睾丸是男性最重要的生殖腺,主要具有产生精子和分泌雄激素两大功能。

  出生后至青春期发育期之前,男子生殖系统一直处于性幼稚状态,睾丸体积小,没有产生精子的功能,分泌的雄激素也颇为有限。

  然而,等到青春期发育之后,睾丸体积增大,并分泌大量的雄激素,逐渐具备生产精子的功能;与此同时,青春期后男性外生殖器也发育成熟。由此,由“小男孩”成为“完整男人”。

  遇到不孕不育,丈夫不妨先查一查自己的睾丸,洗澡的时候动作轻柔地摸一摸,查一查自己的“蛋蛋”大小和韧性(质地)如何,是否光滑,有没有结节,有没有疼痛?

  一、首先检查一下阴囊

  睾丸位于阴囊内。阴囊皮肤很薄,没有皮下脂肪,颜色较深。因为含有大量弹性纤维,皱纹很深,但很容易伸展。阴囊皮肤含有温度感受器,可以随周围环境温度变化而发生变化,因此调节睾丸的温度。当受到冷刺激时,比如裤子单薄又吹吹冷风,阴囊皮肤皱褶加深,收缩成团,体积明显缩小,这样就可以减少散热;当受到热刺激时,比如泡热水澡,阴囊平滑肌舒张,皮肤自动伸展开来,有利于散热。阴囊血液供应也丰富,温度升高时,阴囊皮肤汗腺排出汗液,散发热量。所以,阴囊就是一个很理想的“空调房”。

  二、睾丸位置

  正常睾丸是在阴囊内的。睾丸上方和后缘的外侧部是细长的附睾,附睾分为头,体,尾三部。左右附睾的大小基本一致,成年男子右侧附睾平均长5.29cm,左侧平均长5.18cm。

  有些男孩因受寒冷刺激或紧张姿势,睾丸上升到腹股沟,但只要用手轻柔地推动,睾丸又回到阴囊底部,青春期大多能够自行下降到阴囊。一些男性患有隐睾症,睾丸不在阴囊内。位于腹股沟的隐睾,阴囊内找不到睾丸,腹股沟部位可见隆起来一块,膨出地方就是睾丸所在。但隐睾症中约15%-20%在阴囊和腹股沟部位都摸不到睾丸,其中50%位于腹股沟部位内,其次位于腹腔或其他异位。需要借助于B超、CT、磁共振检查,有时还要手术探查才能找到。

  三、估计一下睾丸大小

  睾丸检查应注意双侧睾丸大小、硬度、质地、有无肿块、按压有无疼痛等。睾丸是一对外形偏扁的卵圆形器官,摸上去表面光滑、质地有韧劲、没有结节。自己检查睾丸,一定要动作轻柔。成人睾丸的大小,长约4.5cm,宽约2.5cm,厚约3.0cm,重约12g,容积约为10-35ml。左右两侧睾丸的体积也常稍有不同,位置上一般左侧睾丸稍低于右侧。

  睾丸体积存在着明显的种属差异和个体差异,人民卫生出版社2004年版《男科学》介绍,中国成年男子左侧睾丸重量约10.20g(4.00~21.00g),长径3.34cm(2.14~4.65cm),前后径宽2.53cm(1.71~3.23cm),左右径厚2.00cm(1.00~2.87cm);右侧睾丸重量约10.70g(4.600~18.50g),长径3.52cm(2.17~4.83cm),前后径宽2.51cm(1.86~3.46cm),左右径厚2.09cm(1.24~2.79cm),可供您自查时参考。

  可以自己用尺量一量,但不一定非常准。医生借助工具可以准确测量。医生测量睾丸体积的方法有两种:

  (1)卡氏测量法,用卡尺测量睾丸的最大长径、宽径、厚径,通过公式计算睾丸体积。

  (2)睾丸模型测量法。不同体积似睾丸的椭球型器材,依照大小分别标1-23编号。通过睾丸检查与模型进行比较,确定大小。巨睾丸症是指双侧睾丸对称性增大,体积均大于35ml,是临床中脆性X染色体综合征的典型表现。当睾丸异常不对称性增大,应考虑睾丸肿瘤的可能。

  与其它成对器官(如肾脏)一样,一侧睾丸损伤(隐睾、外伤、损伤)、或手术切除,健在的睾丸则代偿性增大,功能上起部分或全部代偿作用。所以,妻子不要担心,只有一个睾丸的丈夫可以有完全的生育能力。

  四、小睾丸,应就诊

  若睾丸体积过小,应该引起注意。一般认为,成年男子睾丸体积小于12ml,提示睾丸功能不良。

  给大家介绍几种小睾丸的情况。摸不到睾丸,可能为先天性无睾丸症,又称胚胎睾丸退化综合征症,染色体核型为46, XY,但无睾丸或仅有退化的睾丸,需要和隐睾症相鉴别。睾丸体积小于3ml,多见于克氏综合征,也就是染色体为47,XXY的男性,也称先天性睾丸发育不全症。睾丸体积在5-12ml,一般是睾丸功能减退症(低促性腺激素型性腺功能减退)。老年男子睾丸萎缩时,睾丸小而软。

  五、睾丸疼痛

  睾丸疼痛常见于急性睾丸炎症、损伤、扭转、睾丸肿瘤、鞘膜积液等。睾丸急性炎症多发于单侧,睾丸肿大疼痛,可以放射到腹股沟,触痛明显。睾丸扭转是由于精索扭转,常见于剧烈运动后或者睡眠中突然发生的睾丸剧痛,可伴有恶心呕吐,甚至休克,治疗不及时易引起睾丸缺血坏死。

  睾丸肿瘤一般无明显疼痛,当肿瘤增大时有沉重感和胀痛。如果出现这些情况,那么自查就无法满足需要了,建议及时到医院就诊,让专业的男科医生来帮助您!

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