上海试管婴儿专家卢光琇科普:急性盆腔炎的常见症状有哪些?

时间:2022-02-10 09:55 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:急性盆腔炎的常见症状有哪些?

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  下腹痛是最常见的症状,检查腹部可有局部压痛、反跳痛,妇科检查可以扪及附件区增厚、压痛、和包块。

  其他常见症状为发热、阴道分泌物增多,严重者可伴有寒战、高热、头痛、食欲不振。

  盆腔炎症若蔓延引起腹膜炎,可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。严重者甚至出现肠梗阻的症状。

  还可出现一些伴随症状,如排尿困难、尿频,尿痛等。如果有局部的盆腔或输卵管脓肿,还可以出现局部的疼痛症状。

  慢性盆腔炎则常常由急性盆腔炎转成,就是医生所说的“盆腔炎性疾病后遗症”。怎么确定是急性盆腔炎呢?

  根据2015年美国疾病控制与预防中心(CDC)的诊治规范 :

  PID诊断的最低标准:妇科检查时子宫压痛或附件区压痛或子宫颈举痛。

  PID诊断的附加标准:

  (1)体温≥38.3 ℃(口表);

  (2)子宫颈异常黏液脓性分泌物或脆性增加;

  (3)阴道分泌物湿片出现白细胞增多;

  (4)红细胞沉降率升高;

  (5)血C‐反应蛋白升高;

  (6)实验室证实有子宫颈淋病奈瑟菌或衣原体感染。

  PID诊断的特异性标准:

  (1)子宫内膜活检病理提示子宫内膜炎;

  (2)经阴道超声或MRI检查显示输卵管增粗、积液,可伴有盆腔积液或输卵管卵巢包块;

  (3)腹腔镜检查见输卵管表面明显充血、输卵管水肿、输卵管伞端或浆膜层有脓性渗出物等。

  由此看来,这个诊断其实标准是比较宽泛的,对一些未婚的少女,各项检查不一定方便,一旦有腹痛的症状,又无法和其它疾病鉴别,常常就归成“盆腔炎”了,一些女孩子声称自己得过“盆腔炎”,医生需要仔细鉴别一下。

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