上海试管婴儿专家卢光琇资讯:为什么生殖医生重视AMH卵巢储备评估?

时间:2022-02-01 10:15 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇资讯:为什么生殖医生重视AMH卵巢储备评估?

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  1、AMH更早更准确反映卵巢储备功能的下降:

  2015年ACOG(美国妇产科医师学会)关于卵巢储备检测意见,推荐年龄>35岁,尝试怀孕半年未果或具有卵巢储备倾向的女性(如癌症治疗或卵巢手术史等)进行常规卵巢储备功能检测。对于妇产科医师,最合适的卵巢储备功能筛查检测是促卵泡素(FSH)联合雌二醇和AMH,窦卵泡计数(AFC)检测也有助于卵巢功能的评估。注意,卵巢储备功能检测结果差不意味着无法受孕,不能作为单独的判断标准用来拒绝进行生殖治疗。

  2、AMH有利于对卵巢反应性评价:

  在控制性促排卵中,卵巢对外源性促性腺激素刺激做出的反应称为卵巢反应性,包括正常反应和异常反应(高反应或者反应低下)。中华生殖医学会生殖医学分会在促排卵治疗专家共识中指出,预测卵巢正常反应的指标为:年龄<35岁,1.0~1.4 ng/mL< AMH<3.5~4.0 ng/mL,AFC为7~14个,基础FSH<10 IU/L,既往无卵巢低反应或高反应的IVF周期取消史。采用AMH在辅助生殖技术(ART)的促排卵中预测卵巢反应,可对患者进行正确评估,制定合理的个体化治疗方案,在一定程度上可提高妊娠率,降低并发症的危险因素。

  3、AMH用于评估肿瘤病人的生殖力:

  一系列的观察,发现AMH对恶性肿瘤患者卵巢的储备评估非常实用。

  ①儿童肿瘤患者的存活率可达到>80%,10年的跟踪研究显示,儿童肿瘤存活病人的AMH水平显著下降,伴随不孕比例的增加;

  ②另外,乳腺癌患者术前的AMH水平可预测术后月经恢复的概率;

  ③肿瘤化疗后AMH水平降低,恢复的速度与化疗药物的卵巢毒性成反比;

  ④卵巢囊肿剥除术后AMH水平降低,可能与剥除术和热灼术对卵巢的损伤有关。

  因此,评估肿瘤及其治疗方案对卵巢储备的伤害程度,为制定有效且对卵巢功能影响更小的治疗方法至关重要。

  AMH逐渐越来越多地进入女性生殖功能评估和治疗的领域,成为广大妇产科医生手中的有利工具,我们要充分地了解AMH的检测原理,合理地应用AMH的检测指证,正确地诠释AMH的检测结果。防止滥用和错用AMH,让它成为女性健康的好帮手。

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