卢光琇资讯:促排卵方案不知道怎么选?看完这个或许有答案!

时间:2022-01-19 17:00 来自: 生殖中心

  卢光琇资讯:促排卵方案不知道怎么选?看完这个或许有答案!

  俗话说「爹傻傻一个,娘傻傻一窝」,相信这足以证明母亲在孕育一个优质胚胎方面的重要性。

  而在试管婴儿过程中,就有一个关乎胚胎质量的重要步骤,那就是「控制性卵巢刺激」,也就是所谓的促排卵。

  但在选择促排卵方案时长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激促排......

  相信不少姐妹都各种促排卵方案被绕得晕头转向。

  别急,你想知道的「试管促排方案攻略」来啦,记得先收藏再看,省得下次又给忘了...

  首先,在了解各种促排方案之前,我们先来了解「为什么要进行促排卵治疗?」

  我们要知道,女性每个月的月经周期只有 1~2 枚优势卵泡走向成熟并最终排出。

  所以,如果不进行促排卵治疗,那么得到可移植胚胎的数量就少,试管妊娠成功率也低。

  所以,为了保证在单个治疗周期中获得足够数量的卵子,提供可以移植的胚胎,并且从中挑取最优质的胚胎移植,提高妊娠成功率,我们就必须进行促排卵治疗。

  在了解为什么一定要进行促排卵治疗后,我们就来了解各种促排卵方案的优势!

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  1、长方案

  优点:卵泡同步发育,可获得大小相对均匀的卵泡,体内激素水平稳定,可获得多个高质量卵子。

  促排流程:从月经前7-10天(黄体中期)开始先使用GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等)降调节,降调节16-18天进行超声、FSH、LH、E2等评价降调效果。

  达到降调节标准后开始每日注射促性腺激素(Gn),当有2个直径达18mm或3个达17mm卵泡时停用Gn,当晚注射HCG5000-10000IU,34-36小时后取卵。

  适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性,但不包括多囊类人群

  2、短方案

  优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。

  促排流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),延后1-2天给予给予促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,后期检测同长方案。直到注射HCG(夜针)时停药。

  适用人群:适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。

  3、拮抗剂方案

  优点:促排治疗周期短(一般促排卵9-10天),用药相对简单,费用相对较少。

  促排流程:月经第2-4天,根据血激素及B超的结果及患者的自身情况,医生决定启动剂量。促排卵的第5-7天后会加用拮抗剂以防止取卵前排卵,一般促排9-10天后夜针,夜针后34-36小时取卵。

  适用人群:适用于所有人群,较多用于卵巢反应低下或卵巢反应较高人群。

  4、微刺激方案

  优点:使用促排卵药物少,对身体副作用小,可以每月连续促排卵,进而累积储存胚胎。

  促排流程:从月经第3天开始口服克罗米芬(Serophene)或/及来曲唑(Femara),共5-10天。

  月经第8天开始采用促排卵针剂,直到卵泡长到足够大(通常为直径为1.7左右),晚上9点注射HCG促进卵泡最终成熟;

  采卵:注射HCG后的35到40小时实施采卵手术;

  适用人群:适合于高龄,卵巢储备功能(AMH)低,以及希望减少使用促排卵药物的患者,另外肿瘤患者、不能进行促排卵或既往多次常规方案促排卵后没有得到质量较好卵子的患者也可以尝试此方案。

  5、自然周期

  促排流程:不使用促排卵药物,只采集女性每个月经周期中自然发育的优势卵子,通常为1个。该卵子是质量最好的,受孕几率也最高自然周期方案获得优质卵子的同时,又避免了促排药物对身体产生的副作用,是一种最接近自然妊娠的方案。

  适用人群:自然周期方案适用于不愿选择药物促排,或者由于高龄,卵巢储备低等生理原因,使用药物促排也无法产生多个卵子的女性。

  除了以上5种方案,在试管婴儿促排卵中还有超长方案、超短方案等等,临床医生在选择具体的方案时会根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI及既往的促排卵对药物的反应等来综合考虑。

  所以没有所谓绝对“好”与“坏”,也没有所谓的成功率最高的促排卵方案,只有适合你的,才是最好的方案。

  但无论选择哪种方案,姐妹们都应积极配合医生,这样才能尽早好孕!

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