卢光琇资讯:试管婴儿移植后是先验尿还是等到14天抽血更靠谱?

时间:2022-01-19 16:46 来自: 生殖中心

  卢光琇资讯:试管婴儿移植后是先验尿还是等到14天抽血更靠谱?

  试管移植后,姐妹们最关心的就是能不能成功着床,顺利怀上宝宝了。

  那么,怎么才能知道自己有没有怀孕呢?

  这时候,大多数姐妹就会想到我们的“神器”「验孕棒」了!

  早在1927年,人们就已经开始利用尿液来判断其是否怀孕了。

  是将孕妈妈的尿液注射入未成熟的大鼠或小鼠体内并观察其卵泡变化。

  正式的免疫学尿液测试是否怀孕,开始于1960年,比通过血液检测妊娠早十余年。

  所以,用尿液来判断妊娠,真的是经典而又历史悠久的做法了。

  对现在广大的育龄妇女而言,随手尿一下去做早早孕测试实在是太稀松平常。

  毕竟,各个种类的验孕试纸、验孕棒不用处方、在药店、社区、淘宝均可获得,廉价、方便、立等可取……

  那为什么做试管婴儿的宝妈,几乎毫无例外地都会被医生们建议“抽血验孕”呢?

  查一次血,比验尿贵上好几倍,难不成……这是想讹我们的钱么?!

  实际上,这就跟OTC药物与处方药一样。

  两者都有非常好、非常广泛的用途,只是适用的时间、地点有所区别罢了。

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  尿HCG检测

  说起最简便的妊娠检测手段,毫无疑问,一定是使用尿妊娠试纸。

  在上世纪60年代刚面世时,试纸的灵敏度还很低,只能检测到大于>500IU/L的HCG浓度(不过对于验孕而言,定性的判断就已经足够了)。

  经过了半世纪的发展,目前的大多数OTC测孕试纸都非常灵敏,按照说明书上的解释,可以测得浓度>25IU/L的HCG。

  某些种类的测孕试纸甚至可以对低至0.4到6.3IU/L的HCG浓度都有反应,所以现在这类试纸的商品名从“早孕”进化到了“早早孕”,也不是不无道理的呀。

  说到这,有姐妹估计会想「都到这份上了,不就是说医生想讹我们的钱么……」

  有这种想法也正常,但这是不是真的呢?

  那当然 不 是 啦 !!

  前面也讲了,试纸尿HCG检测最大的不足在于,其检测的准确性不高。

  如果没有严格按照检测标准进行,有可能得到错误的结果。而且,在临床上假阳性的结果可是非常常见的(PS:假阳性也即试纸检测显示是“怀孕”,但其实并没有)。

  在孕早期,导致假阳的原因有很多,最常见的包括混入了血液、精液、尿蛋白、垂体分泌异常、尿液PH值过高、使用阿司匹林、美沙酮等药物等。

  并且,与之相反,出现假阴性也不是没有可能(有假阳性就有假阴性 PS:假阴性也即虽然怀孕了,但试纸检测后仅仅出现“一道杠”的状态)。

  而孕期导致假阴性的原因其实也比较好理解:因为在孕期正常的妊娠过程中,HCG分泌的多少也是波动比较大的。

  如果在孕4周时,尿HCG浓度有可能低于6IU/L,这时很多尿HCG试纸根本达不到测定为“阳性”的灵敏度。

  并且如果是宫外孕,或者是胚胎发育不良,HCG水平更低,这种情况就更常见了。

  除此之外,饮水过多导致尿HCG浓度下降、使用利尿剂或抗组胺剂等药物都有可能产生假阴性。

  抽血检查HCG

  而比起尿HCG检测,抽血检查HCG就不一样了。

  抽血检查HCG的准确度要比尿HCG检测高的多得多,就算你一口气吃下一整个大西瓜,再喝下一瓶可乐,血液中的HCG浓度也不会有过大的波动,检测灵敏度也要高得多的多。

  但不得不说的是,虽然血HCG检测好处多多,但其缺点也非常明显:

  就「必须要到医院就诊」这一点,就可以劝退好多姐妹了,并且,除了这一点,抽血检查HCG还必须由医生开具检查,抽血、等待数小时甚至一整天才有结果。

  所以,也不难理解为什么说到验孕,姐妹们第一个想到的就是试纸。

  但我们再回到最初的问题:「为什么做试管婴儿,明明试纸就可以验孕,为什么医生还非得要我们抽血呢?」

  其实无非就2种原因:

  第一:  妊娠失败或出现妊娠并发症的风险较高,定量抽血检测HCG便于随时判断病情。

  比如:早孕试纸检测为弱阳性、既往发生过自然流产、宫外孕风险高等。

  第二:   对妊娠结局更为重视,避免假阴性或假阳性。

  比如:辅助生殖治疗后的妊娠判断、留存证据防范医疗风险等。

  所以,对于验孕来说,验尿还是验血没有更好一说,唯有灵活运用,才能更适合自己。

  但对于试管移植后的妈妈,建议囊胚移植的姐妹还是在移植后第10~12天(鲜胚移植的是14天)及时抽血检测HCG,判断胚胎发育情况。

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