上海试管婴儿专家卢光琇科普:单角子宫能够生育孩子吗?

时间:2022-01-07 09:50 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:单角子宫能够生育孩子吗?

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  单角子宫可以是单纯的单角,只有同侧的输卵管和卵巢,也可合并残角子宫,即单角子宫对侧的子宫没有发育好,极少或没有子宫腔,但可以具有双侧的输卵管和卵巢。

  尽管单角子宫容积只有正常子宫一半,晚期流产的风险很大,然而在怀孕以前,并不能准确预测和估计怀孕到活产的可能性。所以还是积极鼓励患者试孕,怀孕后严密观察,如果怀孕已近24周,应该和新生儿科医师联络,做好随时抢救早产儿的准备,并适时应用促胎儿肺成熟的药物,做好早产的准备。

  因为单角子宫并不是做试管婴儿的理由,试管婴儿也无法防止晚期流产和早产的发生,且增加助孕的费用和代价。因此应鼓励单角子宫合并不孕的患者积极纠治不孕症,或怀孕后的保胎,而不是一味寻求试管婴儿的“治疗”。

  试管婴儿生育孩子的前提,是需要把胚胎放到子宫内着床妊娠,所以一个良好的子宫环境是试管婴儿妊娠的必要条件。那么,如果是单角子宫的女性,能不能怀孕呢?有希望做试管婴儿生育孩子吗?

  子宫正常呈现倒置三角形,有左右两个角,连接两侧输卵管。子宫是孕育胎儿的重要器官,如果子宫缺掉一个角,就为单角子宫,这是一种子宫畸形,约占所有缪勒管发育异常的5%-20%。

  对于确实有试管婴儿指证的单角子宫不孕患者,在实施助孕之前,要详细告知晚期流产、早产、极低体重儿、胎盘异常、胎位异常等围产期并发症的风险,在患者夫妇对各种风险和代价充分理解之后,可以实行人工助孕。必须单胚胎移植,避免多胎妊娠。

  一部分单角子宫的女性还是可能怀孕到活产、甚至足月的。如果有近24周晚期流产史的患者,在本次怀孕近前次流产孕周时,积极在产科医生监护下实行保胎方案,尽量延迟孕周达到活产。

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