中信湘雅卢光琇科普:宫腔粘连和宫腔镜怎么就纠缠不清了?

时间:2022-01-04 10:00 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇科普:宫腔粘连和宫腔镜怎么就纠缠不清了?

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  这宫腔粘连和宫腔镜怎么就纠缠不清了?

  宫腔镜是宫腔镜,宫腔粘连是宫腔粘连,你总不能因为俩都带宫腔就说他们有关系,纠缠不清了吧。

  原来,常规术式及检查中,不规范的宫腔镜操作不仅仅是去除了病灶,还可能会伤及子宫内膜,伤及功能层是小事,可是基底层呢?不可逆的损伤就会导致导致宫腔或宫颈粘连的发生。

  而宫腔粘连更为准确的诊断方法就是宫腔镜,不仅如此,而宫腔粘连的治疗主要依靠宫腔镜电切治疗。

  宫腔镜电切,是治疗粘连应用较多的方法,可对粘连部位、范围、组织类型作出准确判断,完全分离粘连,恢复宫腔正常形态,促进内膜修复,活动理想疗效。

  该法对子宫损伤小,卵巢功能受影响小,具有创伤小、安全性高、宫腔形态恢复理想等优点。

  宫腔粘连是什么?

  宫腔粘连又称Asherman综合征,是指由于各种因素所致宫腔或颈管基底层内膜损伤后,宫腔肌壁和(或)颈管相互粘连。

  感染是促进粘连形成的因素。除子宫内膜结核、治疗性子宫内膜去除术等原因以外,大约90%宫腔黏连因刮宫所致,而这其中多少是因为人流所致想必大家都心知肚明。

  注意,是基底层受伤。

  我们知道内膜可分为功能层和基底层,功能层随月经周期有增殖脱落的变化,然而基底层是不可再生的!正常月经周期中功能层内膜的再生也依赖于完整的基底层内膜,基底层破坏导致内膜无法修复是形成粘连的重要条件。

  宫腔粘连,意味着子宫正常的解剖结构和生理功能都发生了异常改变。对于人体而言,不正常的必是不好的。

  子宫存在的意义无外乎是月经来潮和孕育生命,若宫腔内膜破坏,失去正常的内膜结构;或是粘连成了盘丝洞,想必受精卵也是难以在这样艰难的环境下茁壮成长的。

  宫腔粘连可导致月经量少、闭经、不孕,如果妊娠则容易发生流产或胎盘种植异常如前置胎盘、胎盘黏连、胎盘植入等, 严重影响了女性生殖健康。

  宫腔镜又是什么?

  宫腔镜是一种常见的妇科检查和治疗手段,指的是应用膨宫介质扩张宫腔,通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查;同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。

  简而言之,就是向宫腔内注入液体,使其充分膨胀以提供观察视野和操作空间,在宫内摄像头的引导下进行操作。小的检查操作门诊即可完成,手术则需要在手术室进行。

  宫腔镜虽为妇产科不可缺少的诊治手段,但并不是所有患者均适合利用宫腔镜进行检查或利用其手术治疗,适应症要严格把握。

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