卢光琇资讯:怎么判断是不是卵巢早衰?到底什么是卵巢早衰?

时间:2022-01-03 12:35 来自: 生殖中心

  卢光琇资讯:怎么判断是不是卵巢早衰?到底什么是卵巢早衰?

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  怎么判断是不是早衰?

  自发性POI的症状与绝经的症状相似,根本原因都是因为卵巢功能衰退。

  当自发性POI完全发病时,可出现月经稀发或闭经、雌激素缺乏的症状。绝经反映出女性卵巢卵泡完全或接近完全耗尽,40岁之前检查促性腺激素发现,水平处于绝经期范围。

  卵巢功能并非一瞬间衰竭,衰退往往需要一个过程。

  所以最先出现的常常是月经的不规律、稀发、或者出现闭经。抽血检查可发现血清促性腺激素浓度升高且血清雌二醇浓度较低,因为存在雌激素缺乏,所以很多女性会感到性欲低下,潮热和阴道干涩。

  在不同年龄的女性群体中,自发性POI的发病率在35岁之前约为1/250,40岁之前约为1/100。如果你以为,雌激素缺乏仅仅就是月经不来了,甚至觉得不来月经,只要不生孩子也挺好,甚至可以省下卫生巾或者卫生棉条的钱,那就大错特错了。

  卵巢功能过早衰竭,雌激素缺乏带来的不仅仅是月经缺席,潮热源自于血管舒缩症状,可能在月经周期异常前就出现,往往在月经即将来潮前雌激素水平最低时发生。

  而随着向闭经和雌激素严重缺乏进展,阴道干涩可能会逐渐发展为萎缩性阴道炎,性交痛的症状也会变得明显。

  除此之外,在没有补充外源性雌激素的情况下,POI女性发生很多症状和共病的风险升高:

  骨丢失和骨质疏松 — POI是骨丢失和骨质疏松的一个重要危险因素,尤其是在达到成人峰值骨量前发生卵巢功能障碍的年轻女性中。POI女性骨质疏松性骨折的发生率也较高。

  飒姐曾经看到过这样一项大型横断面研究,该研究对46,XX自发性POI年轻女性与对照组女性进行了比较,发现前者腰椎、股骨颈和全髋关节的骨密度平均低2%-3%。

  心血管并发症和死亡 — POI与心血管并发症发病率和死亡率升高有关,这可能与内皮细胞功能障碍有关。

  雌激素缺乏还可能带来女性认知受损 — 一些研究提出,接受双侧卵巢切除术且未进行雌激素替代疗法的43岁以下女性发生痴呆和认知水平下降的风险升高。这个结论在自发性POI女性患者中也得到了证实。

  除了身体上的影响,很多自发性POI的女性患者,因为疾病导致情感创伤和打击,可能出现相关的抑郁和焦虑症。

  对女性来说,自发性POI确实是一种让人感到可怕的疾病,它可以过早地结束自己的青春,但是不幸中的万幸,我们并非对它束手无策。所以如果发现,就需要尽早进行干预和治疗。

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  什么是卵巢早衰?

  卵巢早衰,又称早绝经,其实这两个叫法并不能算完全准确。临床上我们应该称之为原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency, POI),它被定义为发生在40岁之前的高促性腺激素性性腺功能低下。

  在女性没有任何其他明显病理性或生理性原因的情况下,闭经12个月后可认为月经期永久停止。正常女性自然绝经的中位年龄为51.4岁。

  如果40岁以下的女性月经不规律,而且测量血清FSH处于绝经后范围,那么可以诊断为POI。

  不是必须闭经才能诊断这个疾病,因为即使在首发症状出现后数年,有的女性仍常存在间歇性卵巢功能和自发性月经。

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