卢光琇科普:静养保胎真的利大于弊?限制活动程度如何把控?

时间:2022-01-01 10:35 来自: 生殖中心

  卢光琇科普:静养保胎真的利大于弊?限制活动程度如何把控?

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  静养保胎,真的利大于弊?

  据调查,有将近20%有早产风险的孕妇通过卧床休息和限制活动来“保胎”,超过80%的母胎医学专家建议对患有宫颈扩张、先兆早产和未足月胎膜早破的孕妇限制活动。

  除了早产,限制活动也在多种并发症中被应用,以达到保证母儿安全的目的。

  但越来越多的研究也已经表明,这些限制活动的措施不仅没有提供好处,反而会对孕妇及其家庭造成有害的影响,如母亲体重增加不足,婴儿出生体重降低,骨质损失,增加血栓事件风险等。

  除此之外,限制活动也会导致妇女面临无法正常工作,进而引起薪酬下降,甚至有失业的风险,要知道经济对于现代女性的家庭地位多么重要!

  家庭内的限制活动亦或住院治疗都会使孕妇和家庭成员的相处变得暂时疏远,这无疑又给她们的心理蒙上了一层无形的压力。

  限制活动,程度如何把控?

  限制活动和卧床休息意义极为相近,前者表示某种形式的正常活动减少,而后者通常被认为是限制活动中的极端形式。

  然而,目前活动限制既没有公认的定义,也没有被普遍接受的客观衡量的标准。

  由于缺乏客观数据,如心率或电子活动监测,使研究数据的解释复杂化,并进一步限制了现有证据的质量,也使得对产科中对限制活动的应用以及如何量化限制活动颇具争议。

  针对活动限制,权威机构这也说

  限制活动通常被推荐用于预防高危妊娠妇女的早产和其他产科并发症。然而,几乎没有证据支持它在这些情况下的常规使用,一些数据甚至表明其对产科结果有不利影响。

  此外,长期不活动还会带来各种负面的生理和心理影响。鉴于缺乏明确证明活动限制改善围产儿结局的数据,再加上不良反应的证据,故并不推荐对孕妇常规进行活动限制。

  限制活动,它可能是为数不多的,能屹立在“保胎偏方”之巅,而不被大家极力否定的存在。

  但是,通过越来越多的临床证据,我们也更应该辩证、科学地看待它在产科起到的作用的两面性。适当限制可能有益,但过度为之可能适得其反。

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