卢光琇科普:卵泡为什么会发育不良?卵泡是从哪儿来的?

时间:2021-12-31 12:00 来自: 生殖中心

  卢光琇科普:卵泡为什么会发育不良?卵泡是从哪儿来的?

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  一、卵泡为什么会发育不良?

  目前对卵泡发育不良的具体发病机制尚不完全明确。

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  HPO轴的影响:卵泡的发育过程主要受下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO) 的影响,这个轴就相当于卵巢的司令官。

  首先,由下丘脑分泌释放激素,刺激垂体分泌促激素,进而促激素作用于卵巢,指导卵巢周期性分泌雌、孕激素,从而促进卵泡的成熟发育。

  这个过程可谓是环环相扣、层层推进,长轴上面的任意一环出现问题,都有可能导致卵泡发育不良。

  最常见的有以下几种情况:

  中枢性疾病:中枢神经系统是HPO轴的起始环节,如患有脑部外伤、脑膜炎等都可能会引起HPO轴失灵,无法正常调控卵巢功能。

  垂体性疾病:垂体病变如垂体腺瘤、高泌乳素血症等问题都会引发排卵异常。

  卵巢性疾病:多囊卵巢综合征、卵巢巧克力囊肿、卵巢早衰、卵巢肿瘤等影响卵巢排卵。

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  细胞因子的缺乏:近年来,越来越多的学者开始关注早期卵泡的发育过程,在原始卵泡向初级卵泡的转变过程中,原始卵泡的发育启动是关键环节[2]。

  也就是说,卵泡能不能顺利长大关键还得看这“第一步”走得好不好,那些输在了起跑线上的卵泡主要是由于缺乏了像胰岛素样生长因子(IGFs)、表皮生长因子(EGF)等对卵泡发育有调控作用的细胞因子,从而难以发育成熟。

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  相关基因的影响:目前发现卵泡发育的过程受各种基因调控,基因通过表达产物反馈调节卵泡的发育,其调节作用各不相同。

  研究发现PTX3基因、miR-143会抑制卵泡的发育,而GDF-9基因、CyclinD2基因等都能增加卵母细胞数量、提高优质卵泡率、促进卵子排出。

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  二、卵泡是从哪儿来的?

  想要搞明白卵泡发育不良这个问题,我们先要从卵泡的来源讲起。

  正常女性自青春期开始,卵泡周而复始地不断发育、成熟,每个月都会有一个优势卵泡完全成熟,并排出卵子。

  排出的卵子就静静躺在输卵管温暖的大床上,等待着与梦寐以求的白马王子相遇,完成受精。

  但如果有一些干扰因素的存在,卵泡就无法“长大成人”发育停滞或者未成熟的卵泡就排出卵子,这些都属于卵泡发育不良,使女性难以受孕。

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