上海试管婴儿专家卢光琇科普:正常的卵泡是什么样子?

时间:2021-12-30 10:45 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:正常的卵泡是什么样子?

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  女性在出生时不成熟的卵泡总数量约为 200 万个,儿童期多数卵泡退化,至青春期只剩下 30 万个。女性一生中一般只有 400~500 个卵泡发育成熟并排卵,约占总数的 0.1%。

  正常女性一般每月排卵一次,每次排出一个卵泡。月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅 1 个或 2 个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。据报道 90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%-11%有 2 个主卵泡发育。此时如果受精则又可能形成双胞胎或者多胞胎。正常排卵可由双侧卵巢轮流排出,也可由一侧卵巢连续排出。

  监测排卵有很多方式,过去可以通过监测体温变化,观察阴道分泌物是否有拉丝羊齿状结晶来判断排卵情况,现在有排卵试纸和B超监测,不过B超动态监测卵泡发育生长最精准,临床上最常用。

  一般情况下,自月经周期的第10天起,每2天B超监测1次,当发现卵泡直径达17毫米时,应该改每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时,必要时每天测2次,直至排卵为止。

  正常月经周期卵泡发育的超声表现及优势卵泡特征:

  1.卵泡出现时间:可在月经周期第 5-7 天,显示的最小直径为 4-5mm。

  优势卵泡特征:卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出意味即将排卵。

  2.卵泡生长速度:月经周期第 3-5 天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第 14 天最大,可发生排卵。一般月经第 5 天到排卵前,主卵泡平均每日增长 1.5mm;第 10 天前平均每天增长 1.2mm,排卵前 4 天平均增长 1.9mm,至卵泡发育成熟。

  优势卵泡特征:直径>10mm的卵泡称为生长卵泡,>12mm的卵泡称为优势卵泡,>18mm的卵泡称为成熟卵泡,正常优势卵泡的直径范围为17~24mm,呈圆形或椭圆形,体积2.5~8.5mm3。直径小于17mm者为非成熟卵泡。

  3.超声下成熟卵泡特征:呈圆形或椭圆形,直径达 15-30mm(21.2±0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。

  优势卵泡特征:如果在测卵泡的时候出现卵丘(即卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点,即为卵丘,这是卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞影像)意味着即将在24小时内排卵。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕,多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。

  当女性每月潮汐起伏的时候,究竟哪个卵子会发育成熟,和精子结合形成受精卵,再慢慢游进子宫安营扎寨,发育成胎儿?

  这事儿,只有上天才知道。

  所以说"造人"这事,说简单也简单,红男绿女"一触即发",说复杂又特别复杂,恩爱夫妻"望穿秋水",卵子总是发育不良。这也成为很多备孕妈妈最苦恼的事。

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