中信湘雅试管专家卢光琇科普:如何保护女性生育力?

时间:2021-12-30 09:00 来自: 生殖中心

  中信湘雅试管专家卢光琇科普:如何保护女性生育力?

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  早期预防

  预防生育力下降是生育力保护的首要措施,适用于所有的女性。预防措施包括强身健体,养成良好的生活、工作习惯,戒烟、戒酒,忌熬夜,合理饮食,放松心情,避免经常接触有毒、有害物质,洁身自爱,避免感染性传播疾病和反复流产,选择合适的生育时机。

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  手术中生育力保护

  很多女性因为各种疾病需要进行盆腔的手术,如输卵管积水进行输卵管切除或成形术、卵巢囊肿或卵巢内异症需要进行囊肿剥除术、多囊卵巢综合征进行的卵巢打孔术或楔形切除术等都会破坏卵巢的正常组织,因此在术中要尽可能多的保留正常的卵巢组织,以保持女性的生育力。

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  卵巢组织冷冻

  卵巢组织冷冻是指通过深低温冷冻技术把完整卵巢或卵巢组织冷冻储存以长期保留,当女性生育力下降或丧失后需要再生育时移植回体内,帮助其获得生育能力或内分泌功能,并获得健康后代。卵巢组织移植适用于所有女性,尤其是儿童。它的优势在于可以恢复内分泌功能及排卵,但是不能避免卵巢移植带来癌细胞再次暴露的风险。

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  卵母细胞冷冻

  卵母细胞冷冻在目前应用越来越广,成功率越来越高,已日渐成为 IVF常规技术之一。研究表明,新鲜卵母细胞与冷冻卵母细胞的妊娠率无明显差异,并且未增加染色体异常、出生缺陷和发育缺陷的发生率。卵母细胞冷冻分为成熟卵母细胞冷冻和未成熟卵母细胞冷冻。成熟卵母细胞冷冻适用于非激素依赖性肿瘤的成年女性。而对于有些癌症比如乳腺癌等,不适合进行卵巢刺激或者患者没有时间进行卵巢刺激,可以采取未成熟卵母细胞冷冻。成熟卵母细胞冷冻需要 2~4 周促排卵治疗,不适于幼儿和儿童期病人,也可能会延误病情,同时亦不能保存卵巢的内分泌功能。

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  胚胎冷冻

  胚胎冷冻是辅助生殖技术实验室的常规技术,主要适用于已婚、有固定伴侣的女性。大量的研究表明,胚胎解冻移植周期的妊娠率与新鲜移植周期相当 ,而且胚胎保存的时间不影响解冻后的活产率。然而,胚胎冷冻的局限性在于,这个技术的使用需要病人有配偶,不适合于儿童病人以及那些没有伴侣的育龄妇女;因为需要进行2~4周促排卵治疗来获取卵子进行体外受精,这将会延迟癌症的治疗,有可能促进部分癌症的发展;不适用于对激素敏感、癌症治疗时间不能延迟的患者。

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