中信湘雅试管专家卢光琇科普:如何预防PCOS的带来的危害?

时间:2021-12-29 10:45 来自: 生殖中心

  中信湘雅试管专家卢光琇科普:如何预防PCOS的带来的危害?

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  降低雄激素水平和恢复月经规律,对降低糖尿病和高血脂发病率非常重要

  降低雄激素水平的一线药物为口服避孕药(0C),如达英-35,既能改善患者的月经情况又能降低雄激素水平。有研究观察到达英-35联合二甲双胍治疗PCOS月经恢复率、排卵率和妊娠率效果显著且并发症发生率低。

  PCOS是一个几乎不可以治愈的疾病,随着时间的推移,对女性的影响不仅仅是生殖内分泌方面,还会严重影响女性的健康。而通过调整生活方式进行自我管理,合理的用药改善IR,降低雄激素水平,是对抗PCOS的有效手段。

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  积极调整生活方式,减重势在必行

  PCOS患者50%-75%伴有肥胖,肥胖是影响远期健康的一个重要因素。研究表明,肥胖患者降低全部体重的5%,即可调整月经周期、减少月经量、降低子宫内膜癌发生率;降低血浆低密度脂蛋白( LDL)并增加高密度脂蛋白( HDL),改善血脂成分,降低心血管疾病危险;改善IR,使外周组织对胰岛素敏感性增加,增加胰岛素对肝脏内葡萄糖输出的抑制能力,糖耐量试验趋向正常,从而改善代谢功能。

  肥胖与不良的生活方式(如高热量饮食、高脂饮食、体力活动少、吸烟、饮酒等)直接相关,减轻体重关键在于严格控制热量摄入和长期坚持有氧运动。

  其中饮食控制包括低热量饮食,热量摄入42~48KJ/(kg。d),高纤维、高多不饱和脂肪酸及脂肪酸及高蛋白饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,可降低心血管疾病的风险。

  运动包括每周有氧运动>5次,每次30min,中度运动量,慢跑或快走。

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  改善IR和抗炎治疗,也同样重要

  研究显示PCOS患者体内的炎症因子异常升高,可诱发活性氧簇产生过多造成氧化损伤。氧化应激和慢性炎症可能通过肥胖和IR介导PCOS远期并发症的发生和发展。

  目前PCOS管理指南推荐二甲双胍可作为肥胖PCOS患者无排卵性不孕的合理一线治疗药物。但需注意二甲双胍具有胃肠道功能紊乱的不良反应,治疗作用发挥缓慢。

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