上海试管婴儿专家卢光琇科普:出现卵巢囊肿增大应该怎么办?

时间:2021-12-28 11:00 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:出现卵巢囊肿增大应该怎么办?

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  一、卵巢良性肿瘤

  其中比较有特征性的是畸胎瘤,尽管听上去名称有点怪,手术后打开瘤体,内含有毛发牙齿及一些灰色的粘稠物,样子也很可怕,但这大多数属成熟性的畸胎瘤,是良性肿瘤,而不成熟畸胎瘤大多恶性。

  不过,即便如此,只要发现畸胎瘤,不管什么性质,都建议尽早手术。

  因为畸胎瘤由于含有骨质毛发质地偏重,易发生卵巢蒂扭转(其他卵巢囊肿也会出现),这是一种妇科急腹症,必须急诊手术处理。

  若扭转时间长了,那么卵巢组织会缺血坏死,失去功能,不能保留,只能手术切除。这对于还有生育要求的女性来说,少了一侧卵巢,等于生育能力下降了一半。

  二、卵巢恶性肿瘤

  卵巢恶性肿瘤简称卵巢癌。按其组织病理分为很多种,多见是卵巢上皮恶性变。

  就卵巢恶性程度而言,往往恶性程度高,起病极其隐匿,所以,在发现卵巢持续增大的时候,首先要排除是不是卵巢的恶性肿瘤。特别是年龄偏大或者绝经后老年女性更要引起重视。

  因为卵巢恶性肿瘤早期多数没有症状,一旦有症状,如出现腹胀下腹痛或者咳嗽骨头痛,多数说明病变已进入晚期,很可能转移到了别的组织。

  目前临床上对于超声或者盆腔CT检查发现直经大于5CM以上的卵巢囊肿,在排除了生理性的囊肿之后,需要进一步排查,排除恶性,明确诊断。

  对于有恶性倾向或者超声怀疑交界性肿瘤,宜尽早手术切除。

  三、生理性的卵巢囊肿

  多见年轻女性,大多与月经及内分泌紊乱有关,有时会随月经来潮消失。

  所以初次体检发现卵巢囊肿不必惊慌,建议复查后再确定。

  四、非生理性囊肿

  非生理性囊肿类型很多,也有很多分类,有非肿瘤性质的,也有肿瘤性质的。

  1、非肿瘤性质:非肿瘤性质的囊肿较具代表意义的是巧克力囊肿,从医学上说,它属于子宫内膜异位症范畴。

  由于异位的子宫内膜附着在卵巢组织内,子宫内膜特殊属性~周期脱落,正常位于宫腔内,形成月经排出体外,在卵巢里的子宫内膜它也会同样周期性出血无法排出,淤积后形成如巧克力色粘稠状,越积越多,从而形成临床上所称的"巧克力囊肿",它大多伴有逐渐加重的经期腹痛。

  它大多数是一类良性病变。但随病程进展,也有极极少数会发生恶变。

  2、肿瘤性质:卵巢肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,也有在两者之间交界性的肿瘤。

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  五、复查"卵巢肿瘤"增大怎么办?

  1、定期进行普查:常能及时发现卵巢肿瘤及其变化。一旦诊断明确应及早手术。恶性卵巢肿瘤宜进行手术、放射治疗和化学治疗等综合治疗。

  2、随访观察:直径小于5cm的囊肿多为功能性囊肿,大部分可自行消失,可以密切观察,但必须定期随访。

  3、有下列情况者需手术治疗:若囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,或者突然下腹部阵发性绞痛,可能是肿瘤性囊肿或发生了囊肿扭转或破裂,则应手术探查确定其良恶性。

  必要时手术切除,并且要根据病理结果良恶性辅以相应的化学药物治疗或放射治疗。

  4、手术治疗方法:对于卵巢肿瘤,临床上多选择手术治疗。包括传统开腹探查手术剔除和腹腔镜下微创手术切除。

  腹腔镜手术属于微创手术,切口小,创伤少、出血少、痛苦轻、恢复快、住院时间短,术后腹壁无瘢痕,几乎光洁如初,目前深受女性朋友的欢迎。

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