中信湘雅卢光琇科普:为什么卵泡会发育迟缓?是谁的过错?

时间:2021-12-24 09:35 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇科普:为什么卵泡会发育迟缓?是谁的过错?

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  为什么卵泡会发育迟缓?

  卵泡发育迟缓属于卵泡发育不良,即卵泡大小及功能不能达到成熟水平,也称为“小卵泡”或“卵泡发育不良综合征”。

  卵子的发育成熟和排卵受到相关激素的严密调控,每个卵巢周期开始就意味着优质卵泡选拔赛开赛。每月卵巢会募集3-11个卵泡,FSH相当于评委,经过评委的选拔下,FSH阈值最低的一个卵泡,优先发育成为优势卵泡,其余卵泡逐渐退化闭锁被淘汰,只剩获胜者优势卵泡最终成功晋级为成熟卵泡。

  在相关激素的调节保障下,优质卵子成功“出道”,排出后经输卵管运送往子宫。如若卵泡长不大,成熟障碍,就很难排出来,即使排出来了,也不容易受精,还会发生流产、死胎等。

  这时候的小卵泡就像是被压榨多时的灰姑娘,如果没有外力的帮助,是没办法成为真正的公主——成熟卵泡的!

  小卵泡的患者有哪些表现呢?

  卵泡发育不良综合征患者具有以下临床特点:

  月经周期、卵泡期及黄体期正常;

  卵泡在早期发育正常,中、晚期生长缓慢;

  卵泡生长结局为发育停滞、闭锁或未成熟卵泡排卵并多伴有黄体功能不全。

  据相关研究统计,小卵泡排卵的患者妊娠后自然流产率可达80%。这样的小卵泡,可以造成天大不良结局,究竟是谁的过呢?

  是谁的过错?

  在卵泡的一生中,从始基卵泡到成熟的卵子都离不开相关激素的参与和调控。卵巢能够正常排卵,主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节。

  大致过程就像司令下达指令,下丘脑好比司令,下丘脑分泌GnRH,使下一级营长垂体FSH分泌增加,营长再把指令传达给士兵——卵巢。

  卵巢接到指令,为促进卵泡发育,分泌雌激素。随着卵泡逐渐发育,接近成熟使卵泡分泌的雌激素达200pg/ml以上,并持续48小时。

  卵巢圆满执行完任务后,再把指令执行情况反馈给上级将领,于是上级下丘脑和垂体产生并形成LH和FSH峰,再协助士兵们,促进成熟卵泡排卵。

  在这个过程中,环环相扣,任何一个步骤出了问题,可能士兵就不会顺利地接收到指令,圆满的完成任务。

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