中信湘雅试管专家卢光琇科普:卵泡成熟遇到障碍怎么办?

时间:2021-12-23 09:00 来自: 生殖中心

  中信湘雅试管专家卢光琇科普:卵泡成熟遇到障碍怎么办?

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  卵泡成熟障碍主要是由卵巢黄体功能异常所致,这类人群约占不孕患者中的25%~35%。

  目前临床上对卵泡成熟障碍的治疗主要以药物促排卵为主。

  最常采用的是尿促性素( HMG)促排卵治疗。尿促性素可以促使卵泡发育成熟,获得多个优势卵泡,进而获得较多的成熟卵泡。

  此外还可以采用克罗米芬(CC)促排卵治疗。它是利用其与垂体雌激素受体结合,反馈性诱导内源性促性腺激素分泌,从而促使卵泡生长,适用于体内有一定雌激素水平者和下丘脑-垂体轴反馈机制健全的患者。

  HMG联合CC排卵治疗与单用HMG或单用CC促排卵相比,治疗效果可能更好。总之,用药的目的是为了促进卵泡成熟,诱发排卵,达到治疗卵泡成熟障碍所致的不孕症。

  不同类型的卵泡成熟障碍的处理方法也不同:

  对于无排卵症的患者:去除其主要病因后一般可自行排卵。比如多囊卵巢综合症(PCOS)患者中,可通过减肥、减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症、口服避孕药就可得到良好的改善。

  对于持续性小卵泡症和排卵微缺陷症(LUFS)患者:其治疗可以在促排卵治疗前,积极处理造成LUFS的局部机械性因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎以及减轻其精神因素等。

  对于过熟卵老化排出症患者:治疗可通过手术穿刺进行改善。

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