上海生殖医学医生卢光琇科普:为生双胞胎做试管婴儿可行吗?

时间:2021-12-21 09:00 来自: 生殖中心

  “医生,我们想做试管婴儿生双胞胎”

  “医生,你说的风险我都懂,但我就想要生双胞胎”

  看到双胞胎,备孕夫妻可能会立马心生羡慕,我们也经常遇到有上述要求的患者。下面我们就此探讨下:

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  一、试管婴儿就一定生双胞胎吗?

  正常育龄期妇女一个月通常只排一个卵子,受孕后通常形成一个胚胎,所以在自然妊娠情况下生育双胞胎的几率较少。许多人因为“羡慕/为省事/计划生育问题”想通过试管婴儿得到双胞胎。试管婴儿生育双胎的几率明显高于自然受孕,这是因为试管婴儿在体外培养形成胚胎后移植进女性的子宫内,如果一次移植两枚胚胎,全部成活的话,就会形成双胎。

  但是做试管婴儿并不能保证生双胞胎!

  我国最新胚胎移植数目的专家共识指出:辅助生殖技术助孕治疗的目的是单胎、足月、健康的婴儿出生,尽量减少双胎妊娠,杜绝三胎妊娠分娩。降低多胎妊娠的最有效措施就是减少胚胎移植数目,建议每周期胚胎移植数目控制在≤2枚,在一些情况下建议选择性单胚胎移植,以减少多胎妊娠。

  且放置2枚胚胎后并不一定全部存活,也有可能只剩一个或全部流产,这是一个自然淘汰的过程,医生无法保证移植几个胚胎就可以生下几个孩子。

  二、为生双胞胎做试管婴儿可行吗?

  首先,做试管婴儿首先需要满足做试管婴儿的指征,符合不孕症、有明确的适应症,经过检查及医生评估需要做试管婴儿的才会进行,显然,“为生双胞胎”并不是试管婴儿的适应症。

  其次,试管婴儿花费较高,且可能会有一定并发症,如卵巢过度刺激综合征,双胎妊娠有加重并发症的风险。

  此外,双胎妊娠的晚期流产、早产、异位妊娠等风险增加,各种妊娠并发症的发病率增加,如妊娠期高血压(严重者发生子痫),糖尿病,胎膜早破,产后出血、甚至切除子宫、危及母儿的生命安全。对于新生儿,双胎妊娠容易造成早产儿、低出生体重、出生缺陷的比率增高等风险。

  另外,胚胎移植(特别是囊胚移植)后有可能分裂为两枚甚至多枚胚胎,形成单卵双胎,此类双胎更容易发生双胎输血综合征,如未经治疗,其妊娠丢失的风险可达到95%。

  如您是双胎妊娠,及时规范的产前检查是非常有必要的!

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