上海国际医学中心生殖医学中心向大家介绍卵泡的发育过程

时间:2021-12-20 09:00 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心向大家介绍卵泡的发育过程

  卵巢是女性生殖系统最重要的器官,女性一生中卵巢排卵是有限的。女性有两个卵巢,在正常情况下,每个月只有一个卵泡发育成熟排出。女性一生的卵泡数目的变化,是由卵巢决定的。卵泡是由卵子及其周围的内分泌细胞组成。在女性的一生中,卵泡是只减少而不增加的。女性在新生儿时期,每侧卵巢中大约含有50万个卵泡,这个时候的数量是女性一生中的“鼎盛”时期。到青春前期的时候,绝大部分卵泡在各个阶段发生退化而闭锁,失去继续存留与发育的希望,仅仅有少数的卵泡具有继续发育的可能。

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  在女性不孕患者中,排卵障碍性疾病非常常见,而多囊卵巢综合征是引起排卵异常的最常见的确切原因。

  一个卵泡从一级卵泡开始到最后完全成熟应该要跨越三个月经周期,从次级卵母细胞到一级卵泡的变化是在黄体的早期,这个阶段是在排卵后的几天,第一个月经周期的第15-19天之间。经过25天后可见到一级卵泡转换为二级卵泡。再经过20天,此时到了第二个月经周期的黄体末期,二级卵泡转化为三级卵泡。再过15天后,在第三个周期的卵泡期晚期时,三级卵泡才转化为四级卵泡。再过10天后,进入第三个周期的黄体晚期,即周期3的25-28天,此时发生四级卵泡向五级卵泡的过渡,这里是卵泡发育成熟的最关键的一步。

  在卵泡期早期,FSH刺激颗粒细胞的芳香化酶的活性,导致卵泡的雌激素浓度增加。升高的雌激素增加卵泡对FSH作用的敏感性。在卵泡期的中期,某一卵泡比群体中的其他卵泡产生更多的雌激素,从而使卵泡膜的FSH受体更易于和FSH结合,促使卵泡腔形成合LH的受体出现。在优势卵泡出现后卵泡膜细胞比其他卵泡膜细胞选择性摄入更多的LH,优势卵泡的血管分布使其他卵泡的两倍。导致卵泡膜细胞的LH和到达颗粒细胞的FSH供应明显增加。在卵泡期后半期,优势卵泡产生的雌激素显著增加,伴随FSH的循环水平下降,导致同一群体的非优势卵泡不能健康生长。

  这些卵泡雌激素生物合成、卵泡内雄激素水平升高、对FSH的敏感性消失,引起卵泡退化和细胞凋亡。卵泡的退化主要取决于卵子功能的完整性。当卵母细胞退化时,卵泡的其他成分随之发生不可逆的变化,卵泡腔被毛细血管和成纤维细胞侵入并塌陷,最终成为物血管的瘢痕体,从而完成吸收和消失的过程。雄激素是卵泡退化过程中细胞凋亡的启动因子,它主要作用在卵泡膜的间质细胞,对雌激素刺激的卵泡腔前卵泡令其退化,并减少雌激素受体的浓度。

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