卢光琇资讯:中医治疗 PCOS 多以补肾填精/祛湿除痰等为原则!

时间:2021-12-16 10:47 来自: 生殖中心

  在我国,多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的妇科内分泌紊乱疾病,临床症状包括高雄激素血症、高胰岛素血症/胰岛素抵抗、黄体生成素(LH) 和卵泡刺激素 (FSH)比例失衡、排卵功能障碍等,可诱发不育、血脂异常、肥胖症、心血管疾病(如高血压病、动脉粥样硬化性心脏病)、子宫内膜功能障碍及子宫内膜癌等一系列健康问题。

  PCOS的两大核心病理机制是高雄激素血症和胰岛素抵抗。临床研究显示15% ~ 45%的PCOS女性可表现高雄激素的临床特征。其中,多毛、痤疮、雄激素性脱发是典型的高雄激素血症临床表现,部分合并肥胖的患者可能出现黑棘皮症。胰岛素抵抗是 PCOS 代谢异常程度的重要决定因素,50% ~70%的 PCOS 患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗与高雄激素血症及排卵障碍相关,且显著增加 2 型糖尿病、心脑血管疾病、代谢综合征等远期并发症的发病风险。

  PCOS患者高雄激素与胰岛素抵抗互为因果,形成恶性循环。这究竟是怎么一回事呢?简单来说,就是高雄激素可通过干扰机体脂联素、瘦素等因子调节作用,引起胰岛素抵抗及高胰岛素血症。而高平胰岛素进一步作用下丘脑,促进垂体分泌LH,高水平LH增强了对卵泡膜细胞的刺激,增加雄激素分泌。

  因此,对于PCOS患者而言,在治疗过程中,如何降低雄激素及改善胰岛素抵抗至关重要。

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  中医治疗

  中医治疗 PCOS 多以补肾填精、祛湿除痰等为原则,以恢复正常月经周期、提高受孕率等为方向。

  1、六味地黄丸:可明显降低 PCOS 患者的雄激素、LH 水平,改善卵巢多囊性改变。

  2、补肾阴的药物:如生地黄、熟地黄、黄精、麦冬等配合使用能明显降低血液中的雄激素水平、胰岛素水平,增加排卵率,推测该类药物能够调节性腺轴或可能具有植物雌激素作用。

  3、丹栀逍遥散:可降低多囊卵巢高雄激素血症大鼠血清瘦素、 雄激素水平值,减少卵巢瘦素受体阳性表达,进而降低瘦素生物利用度及雄激素活性,从而改善 PCOS 高雄激素血症和排卵障碍。

  科学合理的生活方式加上适当药物治疗,对于多囊卵巢综合征患者来说非常重要。然而,是药三分毒,在多囊卵巢综合征的具体用药上,还是得在医生的指导下用药。

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