上海国际医学中心生殖医学中心科普孕酮数值可作为流产依据吗?

时间:2021-12-15 11:30 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心科普孕酮数值可作为流产依据吗

  孕酮,它是妊娠黄体分泌的一种孕激素。它能够促使子宫内膜蜕膜化,以供胚胎良好着床条件,并诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体“排斥”;还能降低子宫平滑肌的敏感性,起到“安胎”的作用。

  既往的研究证明,孕酮对于生育的生理作用是毋庸置疑的。孕酮可以维持怀孕早期八周以内的胚胎发育。正因如此,不少医生特别喜欢检查孕酮。监测早孕期的孕酮水平,是因为惧怕流产,担心是因为缺少孕酮造成妊娠丢失,然而孕酮低就预示着即将流产吗?

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  很明确的告诉你,不一定。

  怀孕期间孕酮值是不断变化的。孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,水平波动很大,有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性下降,然后再回升。所以即使测到孕酮值低,也并不说明胚胎发育异常。

  其次,不是所有的流产都会出现孕酮值偏低。有一组重要的数据,在孕早期怀疑有先兆流产的孕妇当中有85%左右的孕妇的孕酮偏低,还有15%左右的孕妇孕酮正常的一塌糊涂呢。这也说明,孕酮低并不一定会导致流产。

  这里要告诉大家很重要的一点,孕酮测定并不是孕期监测和预测流产的可靠指标。

  如果孕妈只是孕酮低而HCG正常,有的是本身激素水平的原因,有的是一过性的激素水平变化,也可能是检测的误差。应该复查或以HCG结果为主。这种情况,不需要采取保胎治疗。

  如果孕酮低不是一过性的,也不存在检测误差,这时候往往呈现出的结果是孕酮、HCG同时偏低的情况。这种情况可能会导致流产,应该遵医嘱进行保胎治疗。

  很多孕妈一听到保胎二字,可能立马脱口而出:“我知道,是要打黄体酮啊!”你们很聪明,都学会抢答了。我猜想黄体酮一定是很多孕妈深信不疑的保胎良方,但不好意思,这道题你们答错了。

  孕酮低补黄体酮已经成为了一个世纪大误会,有的医生一遇到出血病人就查孕酮,一查,孕酮低了马上打黄体酮,实际上有可能是无效的。黄体酮保胎混乱的临床局面由来已久,虽然大多数情况下,并没有什么危害,但是不免造成孕妇恐慌、过度医疗、不规范用药的情况。孕妈们有必要真正了解一下黄体酮的庐山真面目。

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