上海国际医学中心生殖医学中心科普子宫内膜过厚是如何造成的?

时间:2021-12-14 10:30 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心科普子宫内膜过厚是如何造成的?

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  子宫内膜过厚主要由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。

  当子宫内膜厚度超出正常范围时会影响女性怀孕。一方面子宫内膜过厚与内分泌失调有关,排卵也会受到影响;内膜过厚>14mm时,同样会造成受精卵不易着床。

  女性一定要做好孕前检查,子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床,会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常,一定要在治疗后再怀孕。怀孕后也要时刻注意检查,一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时,需要及时就诊,以免影响胎儿的发育。

  受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气,不断进行细胞分裂。与此同时,受精卵逐渐向宫腔方向移动,3-4天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体,形状象桑椹,所以称为桑椹胚。受精后5-6日,受精卵发育成晚期囊胚,通过定位、黏附和侵入三个过程着床。晚期囊胚首先接近子宫内膜,黏附在子宫内膜上开始分化。其分化出的滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内1/3肌层及血管,囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。自此着床完成。

  目前,胚胎着床机制尚未充分阐明,但胚胎成功着床的要素包括高质量的胚胎、有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。在受精卵着床时,女性一般处于子宫内膜的分泌期,此时子宫内膜厚度在8-12mm之间。而怀孕后,子宫内膜会出现一定变化。子宫内膜会比怀孕前增厚,约在10-14mm的范围内,甚至更厚一些,子宫内膜增厚,能对胚胎起到一定的保护作用。

  所以胚胎要想着床,子宫内膜很重要,通常,我们把内膜接受胚胎的能力叫做子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)。临床上有许多指标可用于评估子宫内膜的容受性,但仍缺乏公认的可靠评判标准。目前超声检测因其实时性和无创性的特点,常用于评估ER。

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