卢光琇科普:妊娠剧吐的原因?出现哪些情况要及时就诊?

时间:2021-12-13 09:20 来自: 生殖中心

  妊娠剧吐原因

  1、内分泌:

  绒毛膜促性激素(HCG)水平升高:怀孕后,身体HCG水平升高可能导致呕吐;而多胎妊娠、葡萄胎患者,HCG水平较单胎明显升高,它伴随的剧烈呕吐症

  状发生率也明显升高。

  甲状腺功能改变:60%的妊娠剧吐患者可伴短暂的甲状腺功能亢进,呕吐严重程度与游离甲状腺激素显著相关。

  2、精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境等因素,也会使孕妇容易发生妊娠剧吐

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  出现哪些情况要及时就诊

  1.妊娠剧吐典型的表现就是妊娠6周左右出现恶心、呕吐,并随着妊娠进展逐渐加重,到妊娠8周左右可能为持续性呕吐,不能进食,导致孕妇脱水、电解质紊乱甚至酸中毒。严重时会出现嗜睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷等。

  2.孕妇体重下降,降幅可能超过5%,出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷、尿量减少。

  3.孕妇肝肾功能受损出现黄疸,严重者可因维生素B1缺乏出现Wernick脑病(眼球震颤、视力障碍、步态和站姿受影响,可发生木僵、昏迷,甚至死亡)。

  如何治疗

  一般情况下,孕妇尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食物等;避免早晨空腹,鼓励少食多餐。家人要在心理上给予孕妇支持。

  严重时,需要采取以下治疗:

  1、纠正脱水机电解质紊乱:静脉补充液体(3000ml左右),补充维生素B6、维生素B1、维生素C;连续输液至少3天,保证每天尿量不少于1000ml。补充钾,每天3-4g/d;严重低钾的可补到6-8g/d。

  2、止吐治疗:维生素B6、甲氧氯普胺、异丙嗪等。

  3、中医药治疗:辅以中医药治疗,耳穴压豆等也可使病情得到控制。

  大部分妊娠剧吐的患者,经过积极规范的治疗,病情很快会得以改善,并随着妊娠进展而自然消退,母亲和胎儿预后总体良好。

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