上海试管婴儿专家卢光琇资讯:临床常用的促排卵方案及适用人群

时间:2021-12-11 11:40 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇资讯:临床常用的促排卵方案及适用人群

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  长方案

  长方案是应用最普遍的方案,主要分为卵泡期长方案和黄体期长方案。

  卵泡期长方案:即从月经期2-3天,应用长效促性腺激素释放激素激动剂(Gn)3.75mg,30天到45天测定激素和卵泡大小,达到降调节标准后,使用促性腺激素促排卵(Gn),监测血清激素水平和卵泡大小,卵泡发育合适后进行扳机、取卵。

  黄体期长方案:即从排卵后5-6天,应用Gn 1.5-1.875 mg,16天后测定激素和卵泡大小,达到降调节标准后,使用Gn进行促排卵,监测血清激素水平和卵泡大小,卵泡发育合适后进行取卵。

  适用人群:主要适用于卵巢储备正常,月经规则,也适用于子宫肌瘤、子宫腺肌症或者子宫内膜异位症患者。

  可以有效抑制早发LH峰的发生,减少取消周期数,卵泡同步性好,获卵数目多,临床妊娠率稳定,且可以进行新鲜周期移植。

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  拮抗剂方案

  拮抗剂方案使用方便、促排卵时间短、促排卵用药少,且降低卵巢过度刺激综合征风险。

  从月经第2到3天,使用Gn促排卵,在Gn应用5-7天,或者当主导卵泡达直径≥14mm 或者 LH≥ 10IU/L时加用拮抗剂。

  适用人群:在卵巢高反应人群中应用广泛,与长方案相比,可显著降低卵巢过度刺激综合征的风险。对于无明显卵巢过度刺激综合征症状的患者,可以进行新鲜周期移植。

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  克罗米芬方案

  在月经第2-3天,开始应用克罗米芬(CC)5mg/d,来曲唑(LE)2.5mg/d,同时应用Gn进行促排卵,监测血激素水平及卵泡发育情况,调整Gn用量,卵泡发育成熟后,进行扳机、取卵、胚胎培养及全胚冷冻。

  在随后的周期中,进行子宫内膜的准备+胚胎移植。

  适用人群:在卵巢低反应人群中应用广泛,Gn天数较少、Gn用量少,但是因其对子宫内膜容受性的影响,所以不可以进行新鲜周期移植,只能在随后的周期中进行冻胚移植。

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  高孕激素状态下促排卵方案

  在月经第2-3天,开始甲羟孕酮(MPA)4-10mg,同时应用Gn进行促排卵,监测血激素水平及卵泡发育情况,调整Gn用量,卵泡发育成熟后,进行扳机、取卵、胚胎培养及全胚冷冻。

  在随后的周期中,进行子宫内膜的准备+胚胎移植。

  适用人群:在卵巢低反应人群中应用广泛,应用方便,医疗花费少,但因其对子宫内膜容受性的影响,所以不可以进行新鲜周期移植,只能在随后的周期中进行冻胚移植。

  目前在多囊卵巢综合征的患者中应用也越来越多,其卵巢过度刺激综合征的发生率较低。

  准妈妈们是不是已经对促排卵方案有了一定程度的了解了呢,但是促排卵方案的制定需综合结合年龄、内分泌、基础窦卵泡数、AMH、受精方式和经济情况等综合决定。

  这么复杂的事情,就要交给专业医生决定了,生殖中心的专业医生会根据你的具体情况,制定最适合你的促排卵方案的。

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