SIMC生殖医学中心介绍易出现精神心理疾病的女性主要包括哪几大类?

时间:2021-12-09 10:55 来自: 生殖中心

  经过多年的临床实践发现,很多不良妊娠患者存在焦虑和抑郁等精神心理疾病,这种异常的精神状态无疑进一步加剧了患者发生不良妊娠的概率和严重性,下面就这个问题进行一些阐述。

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  一、精神异常可导致不良妊娠

  精神心理疾病对胎儿有较大的不良影响,主要表现在:

  显著增加胎儿早产、出生缺陷和低出生体重的概率;

  使胎儿很易出现活动增强,出现脐带过度扭转及产前生长迟缓;

  使孕妇的健康营养水平降低,导致胎儿的认知功能降低。

  增高孕妇吸烟、饮酒、药物依赖等风险,导致胎儿未来的健康状况不佳。

  新生儿会出现与母亲同样的生化/生理特征,包括皮质醇升高、多巴胺和5-羟色胺水平降低、右额叶脑电激活增强、迷走神经张力降低等,影响正常生长发育。

  另外,精神心理异常也可能导致反复胚胎移植失败。有研究显示,焦虑患者进行辅助生殖所发生的生化妊娠率、临床妊娠率和胚胎种植率均明显低于无焦虑患者。

  人体下丘脑-垂体-肾上腺轴、垂体-甲状腺轴和垂体-卵巢轴三者之间相互影响并互为因果。

  当机体有焦虑情绪时,体内皮质激素因应激反应而发生改变,进而对下丘脑-垂体-肾上腺轴和垂体-卵巢轴这 2 个实现女性正常生育的内分泌轴的各个环节造成不良影响,引起生殖内分泌改变,导致子宫内膜容受性不佳,移植失败及胚胎生长发育受损。

  二、哪些女性易出现精神心理疾病

  易出现精神心理疾病的女性主要包括如下三大类:

  - 1 -

  “三低”(低收入、低社会支持和低自尊)女性:低社会支持指的是女性从其他人身上获取的精神支持的数量和质量低下。低自尊表现为经常贬低自己,缺乏自信心,很难以做出决策。

  - 2 -

  负性生活事件和虐待史等:如反复不良妊娠史、离异、亲人离世、刑事案件、失业、重病等。

  - 3 -

  有焦虑抑郁病史和消极思维习惯者:如以偏概全、黑白绝对化、过分的归因于自己或他人、活在“想法”中,而不是活在当下等。

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  三、哪些表现提示精神心理有异常?

  如果有三种或三种以上的症状且持续两周以上,就要警惕精神心理异常的可能性:

  觉得所有的事情都没有意思,没有乐趣;

  整天感觉到沮丧、伤心、空荡荡的,每天都是这样;

  难以集中精力;

  极端地易怒、烦燥、或者是太多地哭泣;

  睡眠困难或睡眠过多,可能是失眠、早醒都有可能;

  食欲特别大,总想吃东西,或根本不想吃东西;

  出现不应该有的内疚感,觉得自己没有用,没有希望等。

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