卢光琇资讯:什么是孕妇并发症与围产儿并发症?

时间:2021-12-08 10:54 来自: 生殖中心

  一、孕妇并发症

  1、妊娠期高血压疾病:比单胎妊娠风险高3-4倍,且发病早、程度重,容易出现心肺并发症及子痫。

  2、妊娠合并肝内胆汁淤积症:发生率是单胎的2倍,胆酸常高出正常值10倍以上,易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产、围产儿死亡率升高。

  3、贫血:是单胎的2.4倍。

  4、羊水过多:发生率约12%,急性羊水过多多发生在单卵双胎的妊娠中期,与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。

  5、胎膜早破:发生率约14%,可能与宫腔内压力增高有关。

  6、胎盘早剥:是多胎妊娠产前出血的主要原因。

  7、其他并发症:宫缩乏力、产后出血、流产等。

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  二、围产儿并发症

  1、早产:约50%双胎妊娠会发生早产,风险为单胎妊娠的7-10倍,多因胎膜早破或宫腔压力过大造成。

  2、脐带异常:单羊膜囊双胎易发生脐带互相缠绕、扭转,脐带脱垂很常见。

  3、胎头交锁及胎头碰撞,胎儿畸形等。

  综合来说,多胎妊娠最严重并发症之一是早产以及由此导致的婴儿发病率和死亡率。

  尽管目前提出许多干预措施以期待延长孕周改善预后,但目前没有任何证据证明这些措施有实际疗效。新闻报道四胞胎目前还在医院的保温箱里,其中两个孩子出现了黄疸的症状,庆幸除此之外母子状态均可。

  所以,当孕妈检测出多胎妊娠时,一般会考虑减胎。2003年10月我国原卫生部修订实施的《人类辅助生殖技术规范》中明确规定“对于多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩”。

  不过减胎术的伦理问题也一直存在争议。虽然我国明令禁止三胎以上的分娩,但考虑到胎儿的生命权和生存权以及母亲的同意与自主权,临床医生需与患者充分沟通并签署知情同意书,父母可在充分权衡利弊后做出合适的选择。

  综合来看,多胎妊娠即便是之前有过自然分娩史的孕妇仍有较高的剖宫产比例,除此之外还有一个不得不考虑的问题,多胎妊娠产生了显著的经济负担,婴幼儿护理、医疗支出、养育、教育等压力显著增加。从目前的新闻来看当地妇幼及部分好心人已经对王先生一家进行了无偿的资助,希望“繁荣昌盛”在大家的帮助下,健康快乐地成长。

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