上海国际医学中心生殖医学中心介绍阿司匹林可以用于哪些方面?

时间:2021-12-06 10:53 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心介绍阿司匹林可以用于哪些方面?

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  子宫内膜薄者

  目前生殖医学界定义子宫内膜<7mm时为薄型子宫内膜,这种情况可能引起胚胎种植失败或流产。阿司匹林可以通过改善子宫动脉血流,从而改善子宫内膜的血供,以期改善子宫内膜的状态及厚度。

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  自身免疫抗体阳性患者

  特别是反复胚胎移植失败或反复自然流产者。临床上对不孕症、“试管”助孕、反复胚胎移植失败、反复自然流产等情况,医生会查不少自身抗体,比如甲状腺抗体、抗心磷脂抗体、抗β-2-GP-1抗体等等,这些抗体在一定程度上会导致血液高凝状态、子宫内膜接受胚胎的能力下降。

  目前虽没有足够高级的循证医学的证据支持某种方法有效,但临床上已然观察到阿司匹林可能有效,而且联合泼尼松等药物可能更好。

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  卵巢过度刺激综合征

  卵巢过度刺激综合征是“试管婴儿”技术中的常见并发症,主要表现为腹水、高凝状态。阿司匹林的抗血小板作用可起到一定的预防卵巢过度刺激综合征的血栓形成倾向。

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  妊娠期并发症

  如妊娠期高血压(特别是子痫前期)、胎儿宫内生长受限等。妊娠期的很多并发症的病理机制是由于小动脉痉挛,导致血压升高,胎儿血供不良等。2017年发表于全球顶尖的《新英格兰杂志》的一篇大样本研究表明,对于具有发生子痫前期的高危因素者,孕16周前预防性使用阿司匹林有助于降低子痫前期的风险。而且美国ACOG(权威组织)也推荐对子痫前期高危人群在孕11-13周开始预防性用小剂量阿司匹林。但具体用法及用量并没有统一认识,还需要更多的研究提供更充足的证据。

  高危并发症包括:

  子痫前期病史,特别是伴有不良妊娠结局的病史

  多胎妊娠(“试管婴儿”技术中高达30-40%)

  慢性高血压病(备孕二胎的高龄女性有不少有高血压)

  糖尿病(PCOS女性容易在孕期出现糖尿病)

  肾脏疾病

  自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征,反复胚胎移植失败及反复自然流产多见)

  虽然这么多专业词汇,生僻难懂,但请每一位备孕及孕期的女性们都能够主动关心自己的身体,多和医生沟通病情,在孕前、孕时充分了解自身状况,将这些情况预防于萌芽时。

  那到底怎样服用阿司匹林呢?会不会有副作用呢?如何停药呢?这其实是个难题,因为目前仍存在一些争议。我们将从下面几个问题尝试给阅读的你一些答案。

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  哪些人不适合用阿司匹林呢?

  有胃病特别是胃溃疡的患者不适合使用阿司匹林。另外有痛风、哮喘、肝肾功能不全等患者不宜使用。原则上,孕妇及哺乳期妇女不主张使用,但对于上边的一些特殊备孕女性可考虑使用,这点需要遵医嘱服用。

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