上海国际医学中心生殖医学中心科普四个监测排卵哪个准?

时间:2021-12-01 11:05 来自: 生殖中心

  最近几年穿越剧、小说非常热门。而在古代,非常重视女子的生育能力。各类女主之所以能混得风生水起,除了作者的金手指外,其中很大一部分原因就是:

  她们有着独特的生子秘诀——排卵期同房!

  可能你会说了:“排卵期同房有什么大不了的,大家不都知道么。”

  当然,在现代信息化社会中,这已经不再是什么秘密了。可在古代可是非常重要的“生子秘方”。掌握了“核心科技”的穿越者们,当然有独特的优势,三年抱两不是梦。

  在现代,每一位希望尽快怀孕的女性,都会算一下自己的排卵期。因为在这段时间做羞羞的事,受孕机率可是会大大提高。但你算的准吗?

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  一、1234567,到底谁是排卵期?

  从下次月经开始的第1天往前推14天就是排卵日,排卵日及其前五天和后4天加在一起称为排卵期。

  例如:1号来月经,那么就是:(14-5)天~(14+4)天=第9~18天,为排卵期。

  可排卵期只能大致提供排卵时间,我们当然希望能更精确地预测,而粗略的排卵期计算法远远达不到我们的预期要求,那什么方法能帮助我们更好精准监测排卵呢?

  二、7654321,一起看看排卵期

  大家都知道,正常成年女性排卵间隔约为28天,而28天恰好也是大多数女性的一个月经周期。所以说,排卵和月经息息相关。

  大多数人在自然周期内每次只排一个卵,而卵子一般在排出后8小时左右即开始老化,排卵后12~24小时卵子即失去受精能力。那临床常用监测排卵的方法有哪些呢?下面我们就来具体了解一下吧!

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  三、一个一个说清楚,四个监测排卵哪个准!

  - 1 -宫颈粘液评分法

  宫颈粘液是由宫颈管黏膜层腺体分泌的,随着排卵和月经周期的变化,受到雌、孕激素的影响,其分泌量和性质也跟着发生变化。

  前面我们提到,在排卵前雌激素会形成高峰,此时大量的雌激素作用于宫颈,就使宫颈口变松弛、扩张,宫颈粘液分泌量增多,性状变稀薄,富有弹性且易拉成丝状,利于精子通过。

  排卵后,孕激素增加则使宫颈口闭合,抑制粘液分泌,使之变粘稠,并形成粘液栓阻塞宫颈口,阻止精子及微生物进入。

  所以我们通过观察宫颈粘液,就可以大致了解体内激素水平,并判断排卵情况。通过和医师的沟通,用专业的评分体系更能帮助我们准确预测。

  点评:该法花费少、无创,但主观性强,不可靠,而且有部分女性没有明显的宫颈粘液改变。

  - 2 -基础体温测量法

  基础体温,又称静息体温,是在睡眠6—8小时后静息状态下所测的体温。

  正常排卵的月经周期基础体温曲线呈双相:月经来潮后体温较低(≤36.5℃),低温相一直持续至排卵,排卵后体温则迅速上升0.3~0.5℃。

  而此时体温最低日或上升的前一日为排卵日,据此将基础体温作为预测排卵的方法。每日清晨醒后的第一时间:测量口腔温度或腋下温度,并记录下来即可。

  点评:体温测定是一种古老的监测排卵的方法,需要每日监测,依从性不好的话,不容易获得完整周期记录。

  此外,由于其干扰因素较多,如睡眠状况、精神因素、身体状况、人为因素等,有时基础体温虽然呈双相性而不排卵。因此其预报性较差。

  鉴于以上原因,目前临床上只将其作为参考指标,很少作为常规监测手段。

  - 3 -激素测定法

  前面我们提到,女性性激素是周期性变化的。排卵前,体内会形成黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)高峰。

  换言之,LH高峰出现就意味即将排卵,如今血清LH作为排卵监测的金标准已被共识,而尿LH峰值与血LH峰值一致,说明尿LH峰值对排卵预测也有很好的准确性。

  现在市场上各种类型的尿LH试纸给我们提供了多种多样的选择。

  其方法简易:从月经第9~12天开始,每日采集同一时刻的尿样进行测试即可。避免晨尿,避免采尿前大量饮水,最佳测试时间是上午10点到晚上20点之间。

  点评:尿LH峰值监测操作简单、方便、快速、成本低且预测排卵时间准确率高,可在临床上广泛使用。

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  - 4 -B超监测法

  B超监测,即我们通过动态观察卵泡超声图像的变化,从而比较全面地监测卵泡的生长过程、成熟状况、排卵预测(包括数天内,1天内,甚至更短时间内的预报)、卵泡破裂排卵情况及异常的卵泡发育。

  超声下成熟的卵泡呈圆形或椭圆形,直径一般大于16mm,卵泡内呈无回声暗区,透声好,张力大且靠近卵巢表面。

  月经周期28—30天的女性,从月经来潮第8—10天开始第1次阴道B超监测;月经不规律者,可从白带增多开始监测,当优势卵泡<10mm时,每3天监测1次;直径10—14mm时,每2天监测一次;直径≥15 mm时,每天监测1次B超。

  值得注意的是,排卵是一个极其短暂的过程,一般仅需要几秒钟时间,超声往往不能直接观察到卵泡破裂、消失的过程,只能根据间接征象判断是否发生了排卵。

  点评:B超监测排卵具有安全、可靠、操作简便、重复性好、可动态监测卵泡发育和排卵,并能立即作出评价和摄像记录等优点,目前已作为妇科监测卵泡发育情况的重要方法。

  但由于个体间成熟卵泡的大小差异较大,单从卵泡形态大小上判断其成熟与否及预测排卵时间尚不够可靠,还需要与其它监测手段相结合使用。

  临床常用的四种监测排卵方法已经介绍完毕,现在大家是不是对如何监测排卵了然于心呢。

  其实这四种方法并不是独立的,我们经常结合使用,这样排卵预测才会更准确、更可靠。

  那就祝大家早日找到适合自己的方法,顺利怀孕!

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