SIMC生殖中心医生带大家提前演练妇科检查!化解那些难以启齿的尴尬!

时间:2021-11-30 17:07 来自: 生殖中心

  随着社会发展、女性自主独立,越来越多的人重视自己的身体健康,即使没有明显症状,女性朋友也会定期进行体检。当患有妇科疾病时,更是积极诊治。

  在查体或进行疾病诊治过程中,不可避免要进行妇科检查,包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件检查,虽然它是女性生殖器疾病诊断的重要手段,但也让许多人产生害怕、害羞、尴尬、痛苦等等一系列不愉快的体验。

  究其原因,可能与下面两方面有关:

  一是患者对此项检查了解不全面,心理上紧张恐惧;二是医生对此解释不足,未做到关心体贴,存在不规范操作。

  今天SIMC生殖中心就来聊一聊妇科检查的一些经验吧。

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  一、基本要求

  患者妇科检查时,要采取膀胱截石位,医师面向患者,站立于患者两腿间。这个动作不可避免会让女性觉得害羞,不好意思。但从医学上来说,这种姿势利于暴露会阴,方便让医生更容易、快捷地发现病灶,结束检查与治疗。患者越是紧张,腹肌、阴道壁都会收紧,检查时不适感也越强烈,反而会使检查时间延长,还不易查出问题所在。

  所以,医生在妇科检查时,对患者要抱有同理心,语言和态度不能生硬,动作要轻柔。检査前提前告诉患者检查可能引起的不适,让患者能放轻松以放松腹肌减轻不适感。

  当遇到腹壁脂肪特别肥厚、高度紧张无法配合的患者,检查不如意时,医生会让先让你做个超声检查,辅助诊治。超声有经阴道超声和经腹壁超声。经腹壁超声时,探头是放在患者腹部检查,在此过程中,超声医生可能会用力挤压腹部,这是为了更清楚地显像。大家不必太过担心,这种力度是不会对腹壁、肌肉、子宫,甚至胎儿产生不好影响的。

  特别提示:

  - 1 -妇科检查都要憋尿吗?

  妇科检查前,患者应排空膀胱,大便充盈者应排便后再检查。但有盆腔脏器脱垂的、漏尿等情况的患者,需要憋尿。

  - 2 -经期可以做妇科检查吗?

  避免经期做妇科检查。若为异常的阴道流血则必须检查,但检查前大夫会为您消毒外阴,使用无菌手套及器械,避免发生感染。

  - 3 -妇科检查会对损伤处女膜吗?

  对无性生活史者,除了医生在病史询问时会问及,自己也需提前告知大夫。这种情况我们不会给您放置窥器,也不会做阴道检查,避免损伤处女膜。

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  二、切就绪,如何一步步检查?

  - 1 -外阴部:观察外阴发育及阴毛分布,有没有畸形、皮炎、皮疹、溃疡、赘生物、肿块等;还要检查皮肤、黏膜情况;再分开小阴唇,查看尿道口、阴道口。对于老年人,会让患者向下摒气,观察有阴道壁膨出、子宫脱垂、尿失禁等。

  这一步骤,不适的感觉还很轻微,可能仅仅是心理上觉得尴尬、不好意思、害羞,身体上的不适还未真正出现。

  - 2 -阴道窥器检查:常用的就是这种鸭嘴似窥器,放入阴道内前大夫会涂抹润滑剂或生理盐水,避免损伤。在推进过程中会逐渐张开两叶,将宫颈、阴道壁暴露出来,查看阴道壁黏膜、皱襞,有无阴道隔或双阴道;有无溃疡、赘生物、囊肿等,还会观察阴道分泌物情况,需要时需取样送检。再检查宫颈,看大小、颜色、形状、有无出血、肥大、糜烂样改变、息肉等;若需做宫颈刮片,同时用小毛刷采集宫颈脱落细胞、HPV检测等。在取样时,可能会用轻微疼痛的感觉。

  从这一步起,不适感会明显加重,有人会疼痛、有人会有肿胀感,也是从这里起,部分人会紧张起来,夹紧臀部及阴道,这样会使窥器无法打开,阴道、宫颈暴露不出来。此时,医生会让你放松、放松、再放松。这个时候一定听从医生的话,只有放松了,才能让不适感缓解,否则越紧张阴道越收缩,越收缩窥器越不容易打开,检查时间延长、您的不适感更延长。

  - 3 -双合诊:这是妇科检查中最重要的项目。大夫一手的两指或一指放入阴道内,另一个手在腹部配合检查。目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织以及骨盆腔内有无异常。

  类似的还有三合诊和直肠-腹部诊。

  三合诊:经直肠、阴道、腹部联合检查。在双合诊的基础上将示指放入阴道内、中指插入直肠,另一手与双合诊一样。在生殖器肿物、结合、子宫内膜异位症、炎症的检查中尤显重要。

  直肠-腹部诊:一手示指伸入直肠,另一手腹部配合,适用于无性生活、阴道闭锁或其他原因不能双合诊的患者。

  这个过程不适感是最为强烈的,尤其是按压到病痛部位时。医生会一边检查,一边和您交谈,让您张口呼吸使腹肌放松,并询问在触诊过程中的疼痛情况。一般大部分患者还是能配合完成,但也会有部分人,确实感到特别疼痛与紧张,无法放松下来,难以忍受。这个时候可以直接告诉医生您的感受,因为再查也是徒劳无益,可以放松后或下次检查时再进行。到此,所有的妇科检查就算结束了,剩下的就是大夫写写画画,详细记录了。

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  三、了解妇科检查后,下次要检查的女性朋友们该如何准备呢?

  - 1 -妇科体检前做好个人卫生,洗澡、清洁外阴,但不要清洗阴道、不要同房、不要阴道上药,避免干扰判断、影响化验结果。

  - 2 -不化妆、不涂口红,避免无法发现贫血、皮疹等情况;不戴首饰,在穿脱衣物或做其他检查时影响操作。

  - 3 -无性生活史、有手术史、过敏史等特殊情况,应主动向医师讲明。

  - 4 -衣服尽量宽松简单,以方便穿、脱,尽量不穿连衣裙、连裤袜、紧身裤等,毕竟每个门诊都有许多人在排队,大夫分给每个患者的时间也是有限的。

  - 5 -内衣尽量选择简单款式、尽量不穿着带金属扣内衣,一来穿脱方便,二来以防加做X线检查时有影响。

  - 6 -若有既往检查结果或病历,备好带齐便于医生参考,也避免重复检查,浪费金钱和时间。

  - 7 -进行腹部妇科B超检查,需要保持膀胱充盈(憋尿)。

  - 8 -避开经期,因为经期不宜留取尿液标本及妇检;若为异常阴道流血,则需尽快就诊;在妇科检查前排空小便。

  最重要的是,大家保持一颗平常心、一颗放松的心。另外,在检查前后,自己想询问、想表达的所有问题都可以直截了当的告知大夫。医者仁心,绝大多数大夫都能感同身受,不会像大家想象的冷血无情或暗嘲热讽,她们只是想给您检查仔细,看好病。

  最后,希望大家不要因为妇检成为健康的拦路虎。

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