中信湘雅卢光琇资讯:子宫内膜厚度对试管婴儿成功率有影响吗?如何处理?

时间:2021-11-26 09:27 来自: 生殖中心

  子宫内膜是胚胎着床、发育的场所对怀孕的影响非常大,是影响试管婴儿顺利怀孕的重要因素之一。

  目前尚没有一个确定好的“金标准”,一般子宫内膜达到0.8~1.4 cm左右便符合移植胚胎或同房的“要求”。

  大多数准妈妈的子宫内膜基本能达到“要求”,就算在治疗过程的激素类药物的应用等也会帮助内膜生长。

  少数个别内膜偏薄的准妈妈们也别太担心,医生会根据个体情况,使用药物治疗、内膜刺激并建议其暂时休息下个月继续观测,进行试管婴儿的准妈妈则可以先将胚胎冷冻之后再进行冻胚移植。

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  临床主要从子宫内膜分子生物学、形态学和超声检查(例如内膜厚度、回声、容积和血流特点)等方面对子宫内膜情况进行评估。

  一般而言试管婴儿专家会希望知道排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度,作为评估指标正常范围应该在7~15mm。

  胚胎移植日内膜>8 mm时种植率会明显提高,但是过厚的子宫内膜也不适宜试管婴儿移植,所以适合移植的厚度是在8-12mm。

  胚胎像种子,子宫内膜像土壤,肥沃的土壤种植能力高,收成也会好。

  宫腔粘连、子宫内膜结核导致内膜纤维疤痕化的话,这时候的内膜薄者腺先解除病因治疗,必要时医生会安排宫腔镜观察有无宫腔异常情况并治疗。

  所以子宫内膜厚度对于试管婴儿成功率影响是显著的。

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  子宫内膜薄了如何处理?

  1、子宫内膜分3层致密层、海绵层和基底层。其中内膜表面2/3为致密层和海绵层,也叫功能层受激素影响发生周期变化而脱落。靠近子宫肌层的1/3内膜叫做基底层,它不受激素影响不发生周期性的变化。

  2、子宫内膜周期性变化分为:月经期、增生期、分泌期,因此子宫内膜厚度是根据不同的生理周期来评估的。

  ❶月经期的内膜以旧换新、蓄势待发当月经来临就处于脱落状态,很薄大约1-4mm左右,B超下像一条细线像是在经历一场更新换代。同时一批新生的基础卵泡也正在苏醒。

  ❷增生期的内膜会不断努力地生长,月经退去后,子宫内膜在激素的刺激下逐渐增厚可达8-14mm左右时,卵泡也逐渐发育成熟。

  ❸分泌期的内膜稳中求稳、为胚胎保驾护航排卵后,子宫内膜进入分泌期在雌孕激素的刺激下,内膜变得越来越厚、越来越疏松,像柔柔的海绵暖床利于胚胎着床。

  长期紧张焦虑对子宫内膜有内分泌失调和内膜厚度的影响,健康心态有利于子宫内膜的厚度生长。

  流产刮宫对内膜会造成损伤以及不规范的人工流产的伤害更大,如果基底层受到损伤后果会比较严重,容易因此导致复发性流产和不孕,对于没有备孕需求的人群一定要做好避孕措施。

  还有的内膜病变也是会影响子宫内膜厚度异常,如内膜结核多项研究显示,在辅助生殖技术(ART)中的内膜厚度与临床妊娠率及活产率呈正相关。

  薄型子宫内膜,是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度,但此厚度阈值尚无统一共识,多数研究认为内膜厚度≤7mm可称为薄型子宫内膜。

  研究认为单纯的用内膜厚度,来预测ART妊娠结局并不确切还需结合内膜类型、血流等作综合评价。

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  温馨提醒:以上就是相关的介绍,希望可以帮助到正在做试管婴儿的你,另外医生提示,子宫内膜是影响怀孕并不是决定因素,多数人的内膜会达到要求无需过度紧张。

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