1.什么是经期延长?

  大家都知道正常的月经会持续2~8天。而在月经周期基本正常的情况下,也就是21~35天来一次月经。如果月经持续了一周以上,甚至淅淅沥沥拖到半个月才结束,就是经期延长了。

  经期延长的情况并不少见,大概占妇科门诊患者的15%以上。

  那么月经延长与什么有关,能否自愈?到什么程度需要看医生?这才是我们需要去了解的。

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  2.为什么会经期延长?

  主要与以下几个因素相关:

  - 1 -疲惫、压力大、心情差

  很多工作党、学生党都表示,赶deadline或者准备考试时会有经期延长的现象。

  其实,精神因素对内分泌和月经的影响远比我们想象中要大。研究表明,紧张、焦虑、抑郁、愤怒等负面情绪,会刺激神经内分泌系统,导致月经不调[3]。

  只要及时调节心情、作息,过了压力超大的时期,月经就会恢复正常。

  - 2 -内分泌失调

  黄体功能不足

  黄体就是上图里的黄色“小花”,在子宫这个大公司里,黄体负责分泌孕激素。当黄体下班,孕激素随之撤退,子宫内膜失去滋养而脱落,就形成了月经。

  而黄体功能不足时,它就会不好好分泌孕激素,子宫内膜提前发生少量脱落,导致先出现少量出血再来正常月经的现象。若是月经来潮之前有点滴出血,来潮后又淋漓不净拖了很久,就有可能与黄体功能不足有关。

  子宫内膜不规则脱落

  当黄体萎缩不全时,会不停生产孕激素,让子宫内膜不规则脱落,导致月经期延长。如果月经期长达9~10天,并且出血量增多,就有可能与子宫内膜不规则脱落有关。

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  - 3 -子宫腺肌症

  主要表现有经量增多,经期延长和逐渐加重的痛经。疼痛位于下腹正中,从经前1周开始痛,会一直痛到月经结束。子宫腺肌症的月经量通常大于80ml,更直观来说,就是月经期的每一天经血量都很大,能在1~2小时左右就将一整片卫生巾浸透。

  - 4 -无排卵型异常子宫出血

  若出血的周期没有规律性,出血时间还长的话,可能属于无排卵型异常子宫出血。常见于青春期和绝经过渡期,是神经内分泌系统失调或卵泡不能正常发育导致的。

  - 5 -其他妇科相关疾病

  宫颈息肉也是常见的导致月经期延长的原因,有的人还伴有经间期出血现象。盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉和子宫肌瘤都可能有经期延长、经量增多的情况。而子宫肌瘤还可能会有白带增多、下腹包块、下腹坠胀、腰酸背痛等症状。

  - 6 -宫内节育器

  经期延长和其他不规则出血是宫内节育器最常见的临床并发症,常发生于放置节育器的一年内[6],多数症状比较轻,因机械性压迫引起。已经有经期延长等现象的应及时检查治疗。若是放置几天后出血的,应及时就医。

  - 7 -全身凝血相关疾病

  凝血障碍、 血小板数量及功能异常、严重肝病、长期使用抗凝药物及血管壁异常性疾病等也会导致经期延长。

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  2.有经期延长,我该怎么办?

  发现自己经期延长时其实不必紧张,若血量不大,比如月经的第3天后量变少,淋漓到10天左右才干净的话,建议先观察两三个月。在这个期间调整生活方式,看看月经会不会恢复正常。如果半年内经期延长出现超过3次,建议及时去妇科或妇科内分泌科就诊。

  另外有一种情况需要及时就诊,那就是出血时间长的同时,出血量还很大。这样容易导致失血过多和贫血,应该予以重视,立即就医。

  就诊时按照前面分析的各种病因,从宫颈病变、子宫内膜病变、盆腔其他的占位病变、妇科内分泌方面、全身病变等方面排查原因,并针对病因治疗即可。

  并不是所有的经期延长都一定是生病了,即使真的是病理性的经期延长一般预后也都较好。生活中注意保持健康的饮食作息和好心情,才能让姨妈没有痛苦地来,也痛痛快快地走。

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