“大宝出生也就6斤,但却撕裂严重,最后伤口太深缝了半个多小时,真的不想再生娃了”“比起生娃,我觉得缝针更痛,虽然只有3针,但也是一块肉活生生被撕开又缝上……”想想都鸡皮疙瘩掉一地。

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  女人生孩子时「会阴撕裂」到底是什么情况呢?

  10个顺产8个撕裂

  阴道分娩时,常常会出现「会阴撕裂」。

  多是由胎儿胎头过大、阴道组织弹性较弱以及孕妈用力方式不对等综合造成的。据统计,约有53%-79%的产妇在阴道分娩时会发生不同程度的会阴撕裂。这也就意味着,其实不发生撕裂才是小概率事件,生孩子难免会有裂伤,只是裂伤程度不同。

  根据2018年ACOG(美国妇产科协会) 阴道分娩产科撕裂伤的预防和管理指南 ,会阴撕裂的分级:

  1度裂伤:仅会阴皮肤损伤。

  2度裂伤:会阴损伤,累及会阴肌肉,但不累及肛门括约肌。

  3度裂伤:会阴损伤累及肛门括约肌,根据肛门括约肌撕裂的不同程度,又分a(外括约肌撕裂不到50%)、b(外括约肌50%以上撕裂)、c(肛门外括约肌和内括约肌均撕裂)三个度。

  4度裂伤:会阴损伤累及全部肛门括约肌(包括内、外括约肌)和肛门内上皮细胞。

  ● 1度裂伤最表浅,出血少,和平常划破皮差不多。

  ● 2度裂伤,会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤,但肛门括约肌是完整的。为了止血需要缝针,一般不影响盆底结构。

  ● 3度比较严重,会阴皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌都有裂伤,如果不严密缝合,可能造成大便失禁。

  ● 4度的裂伤,已经达到直肠粘膜、甚至穿破直肠,如果不严密缝合,会出现阴道和直肠相通,影响日常生活。

  孕妈们也不用太焦虑。

  绝大部分都是1度或2度的轻度撕裂。撕裂较浅、出血较少、损伤程度较轻,产后恢复很快。

  3度及4度的严重裂伤并不常见,孕妈妈们不用太担心。

  而且为了避免分娩时出现3度或4度严重裂伤,医生会采取会阴切开术,也就是侧切,来保护会阴。

  有没有办法减少撕裂?

  当然了,还是要尽量降低「会阴撕裂」的概率以及撕裂程度,能不撕裂更好。

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  孕妈们可以主要从这几个方面来避免:

  ■ 控制体重,避免胎儿过大

  宝宝并不是越重越好,控制在5-8斤,对大人和小孩都好。

  孕妈妈们也要控制自己的体重合理增长,不要大补特补,均衡饮食即可,适当进行锻炼。

  ■ 锻炼盆底肌,增加肌肉弹性

  肌肉有弹性,撕裂发生的情况也会减少。

  从孕期孕妈妈们可以做凯格尔运动来锻炼盆底肌肉,产后也可以一直坚持做。

  ■ 分娩时配合医生正确用力

  分娩时一定要听从医护人员的指挥,她们就是来帮助孕妈妈们减少伤害、顺利生孩子的。

  该用力的时候用力,该休息的时候休息。

  有准妈妈担心,如果轻度撕裂了,对以后生活有影响吗?

  答案是不会的。

  轻度撕裂缝合之后,一般是不会影响盆底结构的功能的。

  而且缝合使用的线,是一种可以吸收的线,时间到了自然会脱落。没有感染的情况,不会影响以后的生活。

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  对于准妈妈来说,当然是“顺产、无撕裂、无侧切”最好,但也不必闻裂闻切色变。

  即使真的撕裂了、侧切了,也都是为了保护孕妈和宝宝,是当时减轻伤害最好的选择。

  孕妈妈们平常心对待就好,放松心态,分娩会更顺利的~

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