中信湘雅生殖医生卢光琇教授强调亲爱的孕妈妈别再粗心大意让胎儿缺氧了!

时间:2021-10-29 16:22 来自: 生殖中心

  如果孕妈妈发现胎动改变,或检查得知胎心异常以及胎儿生长停育,都有可能表现为胎儿缺氧。胎儿缺氧的表现有:

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  1、胎动改变

  胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经,会导致活动异常。如果一个原本活泼的胎儿突然变得安静,或一个原本安静的胎儿突然躁动不安,胎动频率低于10次/12小时或超过40次/12小时,则有表示胎儿有可能宫内缺氧。孕妈妈要密切观察胎儿胎动情况,若发现胎儿活动异常,则有可能是胎儿缺氧了,需要及时治疗。

  2、胎心异常

  正常情况下,胎儿的胎心率是有规律的,约为每分钟120-160次。孕妈妈可以借助胎心监测仪观察胎儿胎心情况。若胎心异常,则应间隔20分钟再听,如胎心过快,还应在没有胎动时复听。若胎心超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎心少于120次/分甚至胎心停止,则为胎儿缺氧晚期。

  3、胎儿生长停滞

  胎儿生长情况可以通过测量宫高得知,正常情况下,孕28周以后,宫高应每周增加1厘米左右。若胎儿缺氧,胎儿的生长也会迟缓。孕妈妈可定时在家里或到医院测量宫高,如果持续两周没有出现增长,则应作进一步检查。

  胎儿缺氧的原因

  短时间慢性缺氧对胎儿的正常生长发育和身体健康并无多大影响,但若缺氧时间过长则容易导致胎儿发育迟缓,甚至造成胎停育。

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  引起胎儿缺氧的原因较多,以下三方面因素均有可能导致胎儿缺氧:

  1、母体因素

  2、母胎间血氧运输及交换障碍

  3、胎儿自身因素

  胎儿缺氧怎么办

  1、吸氧

  孕妈妈一旦发现胎儿有缺氧的情况,应立即就医诊治,补充氧气。吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妈妈来说能起到较好疗效,可避免器官功能的衰竭;吸氧还能增加孕妈妈血氧浓度,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。

  2、保持左侧卧的体位

  可以通过改善孕妈妈的体位来改善胎儿缺氧的症状,一般为左侧卧位,增加子宫和胎盘的血液供应,也可以通过吸氧增加母血中的含氧量,从而改善临床症状。但如果胎儿缺氧的情况而无好转,则要积极到医院进行检查,查明导致胎儿缺氧的原因,进行对症治疗。

  3、急性治疗

  宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧,通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,怀孕的早期症状应立即停止滴注继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。

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  胎心监护评分标准:

  (1)胎心率基线(bpm):180次/分为0分;100―119次/分或161―180次/分为1分

  120―160次/分为2分

  (2)胎心率变异幅度(bpm):<5 0="" 1="" 5="" 10="">10为2分

  (3)胎心率增速(bpm):<5 0="" 1="" 5="" 10="">10为2分

  (4)胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。

  胎心监护过后会给出胎心监护单,医生会对胎心监护进行评分,将以上四项的分数加起来,如果≤4分则表示胎儿缺氧,5—7分表示可疑,需进一步进行监护;8―10分则表示本次监护反应良好。

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