我们都知道胎儿在孕晚期最怕缺氧,到了36周以后,每周都要做胎心监护,还要密切注意胎动,就怕胎儿缺氧。很多孕妈妈不知道缺氧的危害,认为没必要这么紧张兮兮。有的孕妈妈对孕晚期的产检持保留态度,等待瓜熟蒂落,迟迟不见发动,到医院才发现已经胎死腹中。

  胎儿在孕晚期容易出现缺氧的症状,有什么危害、是什么原因造成的、如何发现又如何缓解呢?SIMC生殖医学中心来聊聊这个话题。

640.webp (1).jpg

  胎儿缺氧的危害

  胎儿缺氧是指胎儿在宫内的氧气和营养供应减少,导致胎儿宫内窘迫的一种现象。据《妇产科学第八版》和《怀孕圣典》中记载:宫内缺氧时,胎儿的生长发育会受到限制,生长延迟、小于相应的日期、小于孕龄等。胎儿缺氧时容易吸入羊水,出生后出现吸入性肺炎的问题。胎儿缺氧时容易排出胎粪,污染羊水,引起胎粪吸入综合征。胎儿出现缺氧时,如果不及时干预,有可能出现大脑和心脏损伤,甚至死亡。可见胎儿缺氧的危害有多大。

  胎儿缺氧的原因有哪些?

  胎儿缺氧有急性缺氧和慢性缺氧,有孕妈妈的原因也有胎儿的原因,还有脐带和胎盘的因素,是个综合性的复杂问题。

  1、孕妈妈的因素

  孕妈妈出现休克等严重血液循环问题时,使用宫缩素不当时,使用麻醉药过量时都会发生急性胎儿缺氧。孕妈妈血液含氧量不足,比如先天性心脏病、肺部感染、肺功能不全、哮喘和严重贫血时;子宫胎盘血管硬化时,如妊娠高血压、慢性肾炎、糖尿病、过期产等时,这两类情况会发生慢性胎儿缺氧。

  2、胎儿因素

  胎儿患有严重的心血管疾病、呼吸系统疾病、胎儿畸形、母子血型不合、宫内感染、脑部损伤时,胎儿运输氧气和利用氧气的能力会下降,从而导致缺氧。

  3、脐带、胎盘因素

  脐带和胎盘是母体与胎儿间氧气和营养物质的输送传递通道,如果出现功能障碍,会影响胎儿不能获得足够的氧和营养。如脐带打结、脐带扭转 、脐带绕颈、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着在胎膜上;前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化、胎盘形状异常、胎盘过大或过小、胎盘功能不全等。

640.webp (2).jpg

  如何发现宫内缺氧

  1、胎动

  胎儿缺氧时,会出现胎动先频繁而后减少或者消失的现象,平时要注意数胎动。《妇产科学第八版》提示:如果胎动计数大于等于6次/2个小时为正常,如果小于6次/2个小时或减少50%都提示胎儿缺氧的可能。《郑玉巧育儿经-胎儿卷》中提到:到孕28周以后就要正规的记录每天的胎动,每天早、中、晚各数一次胎动,最好选择固定的时间,每次数1个小时。3次胎动次数相加乘以4即为12小时胎动,再除以6就是2小时胎动次数,可以与上面的标准进行对照。

  2、胎心率

  正常的胎心率基线标准是110-160次/分,胎心率低于110次/分,则为缺氧状态。当胎心率低于100次/分,波动幅度小于5次/分时,为严重缺氧,很有可能胎死宫内。因为去产检也有周期性,到了36周之后会一周检查一次,但是还有很多不确定性。如果有一些可能引起胎儿缺氧的因素存在,可以自备一个胎心率检测仪,用于日常的胎心率检测,有的还能同时记录胎动次数。

  3、胎心监护

  在孕晚期做胎心监护会发现缺氧问题,胎心监护是通过胎儿在胎动时、宫缩时的胎心率变化,来观察是否缺氧的一种监护方式。当胎心率超出110-160次/分的范围,或者在20分钟内胎动次数小于3次时,可判断为缺氧,需要吸氧重测,观察是否好转。这种情况在临床中非常普遍,我去做胎心监护时就遇到很多次。我生大宝时也曾经被胎心监护查到过缺氧,吸氧后及时剖腹产了。

  4、孕妈妈的感觉

  如果孕妈有脸色发白、嘴唇发白、心跳加速、全身严重瘙痒、呼吸困难等现象时,可能提示供氧不足,也要怀疑胎儿会出现缺氧状况,及时到医院检查。

  5、胎儿生长发育迟缓

  做B超可以检查到胎儿的双顶径、股骨长、腹围这些发育指标,如果这些指标小于标准值2周以上,则提示胎儿有缺氧的可能,要及时进行排除。

87]4]MA1%~2FC3@}1R}U0_K.png

  如何缓解宫内缺氧

  1、注意左侧卧休息

  平时要注意左侧卧休息,左侧卧的姿势可以减少子宫右旋的程度、减轻子宫血管张力和对主动脉、骼动脉的压迫,增加胎盘血流量,改善子宫内的供氧状态,有利于胎儿生长发育。

  2、吸氧

  每天吸氧2-3次,每次吸氧30分钟,靠强制吸氧供给胎儿足够的氧气。很多诊所或者医院都提供这样的服务。不建议自己购置吸氧的设备,自己控制不当,容易造成失误,还是到专业的医疗机构治疗比较合适。

  3、及时排除疾病因素

  对于引起缺氧的一些疾病因素,要及时进行控制,比如妊娠高血压、妊娠糖尿病,要加大产检频次,采用合适的治疗方法进行治疗,以免引起胎儿严重缺氧。

  4、按时产检

  按时做好产检,及时发现胎儿发育是否正常。定时做胎心监护,及时发现胎儿异常,及时处理。到36周之后一周做一次胎心监护,如果缺氧的风险较大,建议一周做2-3次胎心监护,以便及时控制或者及时终止妊娠,挽救胎儿的生命。

  总之,胎儿缺氧严重危害胎儿的健康,出现不良的结果,对孕妈妈来说也是沉重的打击,在孕期一定不要忽视缺氧问题,按时产检,注意胎动,及时扑灭星星之火。

  以上就是“胎儿缺氧危害大!SIMC生殖医学中心介绍缺氧出现这5个危险信号!”的有关内容了,您如果还有其他寻求最专业的医疗帮助,可联系我们,与卢光琇教授合作的上海团队进行沟通,全国免费官方热线:4006-031-796 / 17702122021(同微信)。致力于为每一位准爸妈提供全方位的试管婴儿受孕服务!

  详情请访问  SIMC生殖医学中心  http://www.luguangxiu.com