没错就是胎儿心脏彩超,这项检查不包括在常规产检项目中,一般医生也不会提醒,但对我们这个圈子却是非常重要的检查,所以大家一定不要漏掉。

  随着产前检查的重视,有些城市也把这项检查列为必查项目,足以说明此项检查的重要性。

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  1、低危人群可以不做胎儿心超吗?

  尽量做,因为胎儿大多数心脏畸形发生在低危人群中。

  2、大排畸查了心脏为啥还要单查心超

  大排畸查的是高速公路,心超查的是乡间小路,都顺畅才是好孩子。

  3、检查什么时候做?

  一般在23-26周做,高危孕妇需提前做,最早13周可查。

  4、这个检查需要做几次?

  一般一次即可,有问题的需要动态观察。

  5、这个检查准确率怎么样?

  几乎98%-99%的疾病都可以通过胎儿超声检测出来,是目前胎儿心脏检查最有效的方法

  正文部分

  1、为啥胎儿心脏彩超特别重要?

  不知道大家是否知道一个数据,2012年我国出生缺陷防治报告显示,胎儿先天性心脏病已经成为最为高发的出生缺陷类型,发生率约1%。

  什么概念,全国平均每出生100个孩子,就有一个是先心病。

  这些先心病的孩子中有50%是小问题,比如卵圆孔未闭合等,在胎儿期很难诊断,但出生后治疗预后也比较好。

  另外的50%是大问题,这其中有一半威胁生命,但庆幸可以在胎儿期检出。

  有姐妹说了,先心病肯定有特定人群比较易感,我们全家都没这病,我不查也没事。

  很不幸,据我国超声专家邓学东教授的研究,胎儿大多数心脏畸形发生在低危人群中。

  那有姐妹说了,按照邓教授的说法,高危的倒不用查了?完全不是这个意思,高危孕妇可能从怀孕就开始重视,把这项检查作为必查项目,可能更早采取措施。

  概率具体到每一个人是没有概率的,只有百分百和零的区别,所以希望姐妹们千万别心存侥幸,每个人都需要进行这项检查。

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  2、大排畸查了心脏,为啥还要单查?

  大排畸肯定要看胎儿心脏,但主要是看大问题,看“高速公路”通不通?胎心只是胎儿系统筛查超的内容之一,基于比较有限的切面去发现一些主要的严重的心脏畸形。

  胎儿心超除了看“高速公路”,还要看“乡间小路”是否有问题,所以,胎儿心超专项检查切面更全面,更仔细,更有利于发现更多的心脏问题。显然,对胎儿心脏看得更细。

  还有一个情况大家也要注意,做大排畸的超声医师绝大多数都是腹部超声医师,并不是搞心脏的。所以,让这些人来排除“胎儿心脏畸形”,有点勉为其难。

  专业的事情,让专业的人来做,才能更令人放心,何况胎儿心脏总共才鸡心大小,更需要专业人士来完成。

  3、为啥我们圈子姐妹必查?

  我们来看看《胎儿心脏病产前超声诊断咨询及围产期管理指南》中规定的高危孕妇类型:

  比如孕妈妈有糖尿病、苯丙酮尿症、自身免疫性疾病;

  在孕早期的时候有过感染,比如风疹病毒感染或感冒(病毒感染);

  还有服用过一些致畸药物,比如非甾体类抗炎药,高血压ACEI类药物。

  作为母体因素,还有比如家庭一代亲属有先天性心脏病,或者家族有家族遗传性疾病,都是高危人群;

  同时建议经辅助生殖受孕获得的胎儿行胎儿超声检查,除外胎儿心脏结构及功能异常。

  我们圈子大部分姐妹可能会有自身免疫病、妊娠糖尿病、服用过药物、接受过辅助生殖,所以在我们这个圈子,这项检查势在必行。

  那比如普通孕妇,没有我们这些高危因素就不用查了吗,胎儿因素也不能忽略。

  比如胎儿大排畸过程中,发现胎儿心脏存在可疑结构异常或心率及心律异常,那么做个专项检查,能够更全面的为畸形进行精细诊断。

  另外,胎儿心外结构有异常,比如肠管、肝脏或者是胸腔有问题,这些胎儿也要进行心脏专项检查。因为往往多器官的畸形提示存在遗传综合征,此时心脏也非常有可能同时存在异常。

  如果胎儿遗传学检查提示基因突变、缺失、重排或者非整倍体性,提示先天性心脏畸形风险高,建议行胎儿超声心动图检查。

  产前超声筛查发现单绒毛膜双胎,或筛查发现非免疫性胎儿水肿和积液,或胎儿静脉系统异常,比如单脐动脉,或超声软指标异常,如NT增厚等,都建议行胎儿超声心动图检查。

  最重要的是我们前面提过,胎儿大多数心脏畸形发生在低危人群中,所以,其实这是一项每个孕妇都必须做的检查。

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  4、关于检查你有这几个方面要注意

  ①检查的适合孕周

  常规胎儿心超检查一般安排在23~26周之间,这个时间段,胎儿大小,体位等因素都很适合来进行检查。

  目前国际上最早进行胎儿心超检查的大概在13周的样子,称之为早孕期胎心筛查,这个时间的胎心筛查主要是针对一些高危孕妇,先将一些明显复杂先心病筛除,但并不能排除所有的复杂先心,需要在中孕期进行复查。

  ②影响检查结果的因素

  主要有胎儿孕周、胎儿体位、腹壁脂肪等,假设,您有一个完美的身材,在适合孕周来检查,而您的宝宝又很配合的躺着,那么您的胎儿心超将在5~10分钟,甚至更短的时间内完成。

  如果遇到不那么配合的宝宝,您可以来回走走,踱踱方步;喝点果汁,吃点甜品;听听音乐,和他商量商量,尽快完成检查。

  ③检查发现问题怎么办?

  首先,我们要考虑诊断的准确性和胎儿心脏的动态生长发育。如前所述,超声检查有一定误差,对于阳性诊断,医生一般也会建议过段时间再次复查,以增加诊断的准确性。

  胎儿在生长,心脏也在长大,对于比较小的间隔缺损,可能过一段时间复查就已经长好了。

  真有问题,超过80%的患儿能进行手术治疗。

  即使没有长好,或是比较复杂的,根据目前的技术,80%以上都可以手术治疗达到较好的效果。

  ④检查有效性怎么样?

  胎心心脏彩超是胎儿心脏病目前最有效的一个检查方法,几乎98%-99%的疾病都可以通过胎儿超声检测出来。

  对于结构异常、心肌病变和心律失常等疾病,80%-90%的情况都可以在胎儿期检测出来。

  当然,若合并遗传疾病,还需要同时进行相关的遗传学检测。

  先心病非常高发,对普通家庭的影响非同小可,所以姐妹们千万别在孕期省检查这个小钱,不光我们这个圈子需要,其实所有的孕妇都最好查一查,这项检查很可能在日后成为产检必查项目。

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