正常女性月经的平均周期应该是28天左右,偶尔提前或延迟一个星期都属于正常现象;然而,在临床上有很多备孕女性提出了这样的疑问:“如果月经一直不准,会不会影响怀孕?”,也有姐妹们问:“明明月经正常,为什么却怀不上?”

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  月经不准还会怀孕吗?

  1. 生理性的经期不准:

  过度劳累,熬夜,压力过大,营养摄入短期不足、心理变化如焦虑紧张、过度悲伤等都会导致月经变化,这些属于生理性的调节,偶尔出现月经不准是不会影响怀孕的,因为很快就会恢复身体,排卵一般也会随之恢复正常,所以不会影响怀孕。

  2. 病理性的月经不准:

  常见的是多囊卵巢综合征,主要表现就是不排卵或者稀发排卵,会影响怀孕,但是经过诊治一般通过促排卵治疗可以促进怀孕。还有其他的疾病如特讷综合征,卵巢功能衰退,这就要结合具体的情况,来确定能否促排卵,怀孕的概率相对比较低。

  一般月经偶尔不规律,能找到相关的诱因,比如搬家,减肥,工作压力过大等,注意调整下状态就恢复月经规律了,这样的情况一般不会影响怀孕的。

  但是长期月经不规律,也没有相关的诱因,就需要就诊检查女性六项激素,甲状腺功能,AMH,染色体等相关指标来评价卵巢功能,寻找可能的病因,从而确定具体的情况来判断是否容易怀孕。

  来月经≠有排卵

  1.月经不规律,但每个月经周期都有排卵。这种情况虽然排卵期无法准确预测,但是一般都可以自然怀孕。

  2.月经不规律,没有有效排卵。这种情况最常见于多囊卵巢综合征患者,这种“月经”是因为体内激素水平发生变化导致的异常子宫出血,表现为阴道出血的间隔时间、持续时间都不规律,有时候月经间隔几个月,有时候一个月来好几次月经。这种情况又叫做功能失调性子宫出血。

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  如何知道自己是不是有排卵?

  1.测量基础体温:

  在每天早晨醒后,不起床,不活动,不吃东西,最好在同一时间段测量体温,记录下来画出曲线。一般情况下,在排卵以后体温会上升0.5度左右,一直持续到下次月经来潮,再恢复到原来的体温水平。但是这种方法相对麻烦而且干扰因素较多,失眠、加班、活动、感冒发烧都会影响基础体温的测定。

  2.排卵试纸:

  排卵试纸也是一种常见的排卵测量方法。出现强阳性后,一般在24-48小时内排卵。但是排卵试纸的强阳性出现时间很短,并不容易被抓住。

  3.宫颈粘液:

  临近排卵时,宫颈粘液会变得稀薄、透明,呈拉丝状。如出现蛋清样白带,预计24小时左右就要排卵了。但这种方法也会受到干扰,比如药物的影响,或者阴道的炎症等。

  4.B超检查和抽血化验:

  B超检查和抽血化验是最直观最准确明确是否排卵的方法。如果发生未破裂卵泡黄素化的“假排卵”现象,仅仅靠着前三种方法是没有办法发现的。所以当自己在家试着怀孕失败以后,到医院来监测排卵是更加准确和有效的办法。

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  监测卵泡的时间

  月经周期为28-30天左右的女性,可以在月经见血的第10-12天开始监测卵泡。根据B超监测的结果安排同房时间。

  对于排卵异常或者无排卵的女性,可以在医院进行促排卵治疗,通过药物的帮助,也可以安排同房时间,进行试孕。

  另外,对于那些自己监测有排卵的情况但一直无法怀孕的患者,可以通过B超监测,排除“假排卵”(未破裂卵泡黄素化)的情况。

  怎样减少月经失调的发生?

  预防月经失调应该在青春期开始学习,了解卫生小常识,内裤要选择柔软,棉质,透气,要勤洗勤换。

  对于月经来潮要有一个正确的认识,消除恐惧和紧张心理因素,经期要注意保暖,切莫要风度不要温度,忌生冷刺激性食物,如雪糕和过辣的物品,也不要在经期吃巧克力饮浓茶等,如经期出现腹疼可以选择喝红糖水来缓解,并起到加快血液循环,有利于经血排得更加顺畅。

  要注意合理安排休息时间,避免过度节食,劳累,增加营养,增强体质,尽量减少剧烈运动,保持心情的愉快,有利于健康。

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