SIMC生殖医学中心科普随着年龄较大、卵巢功能减退的女性对试管婴儿治疗的需求增加,生长激素越来越多地应用为诱导排卵的辅助用药。因为根据研究,生长激素可以明显改善卵巢对药物的反应,提高卵子的质量,增加怀孕率。

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  生长激素和试管婴儿

  生长激素(growth hormone, GH) 是垂体分泌的非常重要的肽类激素,主要生理作用是调控个体的生长发育,刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长,因而在青少年时期能增加身高。

  随着对生长激素的深入了解,研究者发现生长激素对人类的生殖过程也有着重要的作用,它参与调节类固醇激素生成、精子和卵子的形成、性腺分化及卵巢对促性腺激素的反应。

  近些年来,随着试管婴儿技术的发展,使得生长激素的临床应用又有了新的领域。

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  1、生长激素在试管婴儿治疗中的临床应用历史

  早在科学家早在1920年就知道了生长激素的存在,但直到1958年才被用于临床治疗。在试管婴儿治疗中,最早在1988年,Homburg等联合生长激素与促性腺激素(HMG)应用于对促排卵效果不好的患者,发现生长激素明显增强这些患者卵巢的反应性,并降低HMG的应用总量、缩短疗程及减少每日所需剂量,提出联合应用生长激素为促排卵提供了新辅助方法。

  随后的许多研究也发现了生长激素在辅助生殖技术中有着很好的应用价值。

  2、生长激素调节生子后过程中的作用机制

  生长激素调节生殖过程的作用机制包括:

  (1)促进甾体激素、精子和卵子的生成;(2)促进体内雄激素向雌激素转化;(3)增加颗粒细胞对促性腺激素的敏感性而促进卵泡发育;(4)增加黄体生成素LH的作用促进小卵泡发育,抑制卵泡闭锁。

  因此,生长激素提高了卵巢对药物的敏感性,改善卵子的质量,增加了试管婴儿的妊娠成功率。

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  3、生长激素在试管婴儿的过程中怎样应用

  生长激素是否对所有的试管婴儿者有益呢?

  其实不然,基于目前的研究结果显示,在试管婴儿治疗中,常规添加生长激素,并未提高患者的妊娠率和活产率;而对于卵巢反应不良、反复着床失败及高龄患者,添加生长激素是有益的,可以显著提高患者的临床结局,包括妊娠率及活产率。

  当然目前的研究样本量还不够大,还需要更多的研究进一步阐明生长激素对试管婴儿的辅助价值。

  4、生长激素在辅助生殖治疗的安全性

  目前的研究显示,生长激素是一种合成的天然生理激素,试管婴儿过程中的应用并未增加出生婴儿的出生缺陷的发生率;此外,在试管婴儿治疗中,生长激素使用时间短,使用剂量小,因此推测生长激素对胎儿的影响将会更小,当然还需要长期大规模的临床研究进一步证实。

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  5、生长激素使用注意事项

  生长激素请您严格按照医生的医嘱使用。

  在使用中,部分患者注射早期会出现局部皮肤红肿、疼痛等一过性反应;少数患者可能出现肢体水肿、关节胀痛等症状,一般不影响您的治疗,无需特别处理;特别提醒,如果您有糖尿病病史,应看内分泌医生,在使用生长激素应及时调整胰岛素用量;如您应用出现发热现象,告知您的主治医师,建议您停止用药。对子宫内膜异位症、子宫肌瘤、肿瘤患者,也是不宜用生长激素的。

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