中信湘雅生殖医生卢光琇教授科普试管移植后这样做对胚胎着床更有利!

时间:2021-09-12 17:21 来自: 生殖中心

  现今,试管婴儿已是一个比较常见的医学名词。随着生殖医学的快速发展,试管婴儿成功率的提高,这一助孕技术已不再是不孕不育患者的无奈选择,而是一种积极的治疗手段。

  在试管婴儿的治疗过程中,大家往往对其中的三个环节较为关注:选择方案,取卵移植,移植后的休养。前两个过程基本上是医生的工作,患者往往是被动的接受,参与程度小,而最后一个过程则是以患者为主导,全程参与其中,有大大的发挥空间。

  而恰恰是在这一过程中,很多人存在很多的困惑。所以今天小美就来跟大家来聊聊,试管移植后,“避免/注意”哪些事情能提高着床的成功率。中信湘雅生殖医生卢光琇教授将从下面几点来给大家说说:

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  一、移植前的过度检查

  目前很多医院对于复发性流产的患者常常都会进行免疫等方面的检查和治疗。比如:查封闭抗体、抗心磷脂抗体、抗核抗体等等,但是很多医疗机构会把这种检查和治疗延伸到不孕症领域。

  免疫检测的很多项目免疫治疗方法在复发流产方面也是有争议的,对于不孕症更是一种过度检查、过度治疗。

  尤其是第一次移植前,其实都不需要做这些治疗。

  二、乱吃中药保胎

  胚胎移植后需要黄体支持。

  尤其是IVF鲜胚移植后,或者人工周期的冻胚移植,因为黄体功能不全或者无黄体,必须用黄体酮。

  但有些医生喜欢用中药保胎,这是一种误区。

  很多保胎的中药不仅没有保胎的作用,还可能有副作用。比如很多保胎中成药中有何首乌这种成分,大剂量会损伤肝功能。

  三、移植后常卧床不起

  卧床休息可能是妇产科常见的一条“医嘱”了。如流产早产,流血保胎、产前产后。但卧床休息确有必要吗?还真得区别对待。

  单就试管婴儿后是否需要卧床这个问题,正确的回答是“否”。国内外的生殖医学专家对此都做过研究。研究结果表明,试管婴儿成功与否,只跟三个因素有关,移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关。而与移植后是否卧床无相关性。

  至于注意休息,则因人而异,个体化对待。大的原则是以避免过度劳累,精神愉快为准。在我的患者群中,有立即回家正常上班的,有在家休息买菜做饭的,有在济南租房躲避公婆亲友享受二人世界的,也有预定我们VIP房间与同期移植的患友交流心情等待结果的。林林总总,不一而足。

  所以卢光琇教授建议:适合自己,就是最好的。

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  四、注意观察异样,别打草惊蛇

  1、腹部胀气、胸闷

  这与注射黄体酮、或者患者在初始阶段休息过度,造成肠胃蠕动减少的原因有关。

  因此一般在移植2-3天后,需要进行适当的轻微活动,这样就会好转,如果症状比较明显,比如是卵巢过度刺激综合征引起的,就需及时和主治医生保持沟通,如果引起持续加重,就需要就医,不可大意。

  2、轻微腹痛

  移植后,若是偶尔有那么一下的刺痛,这种情况一般不要紧张,一般过2-3天就会消失,不过要及时和医生保持沟通。但是,如果腹痛加剧,而且持续时间较长,就要去医院就诊检查。

  3、出血

  移植后出血是比较常见的症状,但也应区别对待。

  常见的情况有:宫颈炎症、宫颈息肉。一般出血不会太多,可有少量血性分泌物。如出血较多,持续时间较长,应去医院了解出血的部位,必要时行妇科检查和B超检查,看是否有宫腔内出血。

  如果是宫腔内出血,不必紧张。出血的原因不一定好找,但不表示出血就一定不成功,就一定会流产。少量出血时应与你的主治医生沟通,咨询,必要时住院观察。如果出血较多,如月经量,或超过月经量则要立即就近就诊。如果胚胎移植不成功,即便是出血,一般也不会超过月经量。

  有些患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是:在移植至查HCG日这段时间,不必考虑这个问题,即便是以后发生宫外孕,这时也无法检查、确诊、预防,至于治疗,则更无从谈起。

  临近查血HCG日时的出血,可能与未成功月经提前来潮有关。但仍建议按时检查血的HCG,避免漏诊宫外孕及其它异常情况。

  移植后一周左右的少量出血,可能与着床出血有关,不必紧张,维持原有的用药方案即可。

  4、外阴瘙痒、灼痛

  接受试管婴儿的患者因体内存在高雌激素环境,所以容易发生阴道炎。主要症状是外阴瘙痒、灼痛、凝乳状或干酪样白带。如有不适,应去医院化验检查,必要时选择对胎儿无害的唑类阴道用药进行治疗。

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  中信湘雅生殖医生卢光琇教授温馨提示:

  移植后大家可适当多饮水、多排尿,进行尿道的冲刷,以防泌尿感染的发生。还要避免到人流量大、空气流通较差的区域,以防感染传染性疾病,及时关注天气变化,适当增减衣物,避免感冒的发生。

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