据统计,多囊卵巢综合征的发病率 5%~10%,患多囊卵巢综合征的人 50%~80% 会发生不孕。但是多囊姐妹别担心,绝大部分多囊卵巢综合征患者经过治疗,都可以怀上宝宝。为了不让大家再走弯路,卢光琇教授下面就讲讲正确的方法,让你“三步”怀上宝宝。

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  【什么是多囊卵巢综合征?】

  1、不规律的月经周期

  询问月经病史时,经常有女性患者很焦虑的说:“月经不规律”。我们都知道女性正常的月经提前或错后7天内是正常的,毕竟会受到心理、环境、激素等多方面因素的影响。但多囊卵巢综合征的月经不规则通常表现为一个多月、两个月才来一次月经,甚至三个月、半年来一次。也有月经过于频繁、月经量多等情况。

  2、雄激素过多

  出现男性化的表现,比如脸部、胸部、腹部、大腿上,在高雄激素的影响下,多毛。多毛的程度与雄激素水平升高不平行。过多的雄激素可以刺激皮脂腺分泌旺盛,面颊、额头、胸前出现痤疮,毛孔粗大、皮肤粗糙等。

  3、肥胖

  多囊卵巢综合征代谢、内分泌紊乱,引起脂肪堆积,出现腹腔脏器脂肪堆积。久而久之,容易导致心血管疾病、代谢异常等远期合并症。

  4、不孕

  多囊卵巢患者持续无排卵,激素水平异常,影响子宫内膜受容性、卵子质量,受精卵形成、胚胎着床,即使怀孕也容易流产。

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  【预治疗】

  第二步是在第一步的基础上进行的,就是说,是否进行预治疗要根据第一步的检查结果来判断。医生会根据检查的结果评估病情,如果存在高雄激素、胰岛素抵抗、糖耐量异常或糖尿病,建议先进行预治疗,然后进行促排卵。预治疗是为了增加促排卵的敏感性,减少促排卵的并发症、降低流产率、降低怀孕后的妊娠并发症,这些都对怀孕有帮助。

  一、调整生活方式

  生活方式的调整包括:“饮食调节、坚持运动、减少压力、规律睡眠、戒烟戒酒等。”

  1.饮食:

  (1)营养合理:均衡膳食,少油腻、少碳水化合物(糖分),多吃优质蛋白;

  (2)摄入量合理:总能量摄入不能超标,这样才能控制体重。

  2.运动:

  建议坚持每周至少进行 5 次中等以上强度的运动,每次运动 30~60 分钟。对于肥胖的多囊卵巢综合征患者来说,减肥的益处更大,减重 10% 可以使 70%~90% 的患者恢复排卵,自然受孕。对体重正常的多囊卵巢综合征患者来说,减肥也有一定益处。

  二、降低雄激素

  如果存在雄激素过高的情况,可以先降低雄激素,再促排卵助孕。降低雄激素的方法有口服短效避孕药,或螺内酯、地塞米松等。但对于想尽快备孕的患者最好用口服短效避孕药的方式,主要因为短效避孕药不仅能降低雄激素,还可以调整卵巢大小、卵泡数量等。建议停药后尽快促排卵受孕,以防时间久后激素失调又影响排卵。

  三、二甲双胍

  对于有肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量受损或已发生糖尿病的患者,可通过二甲双胍治疗降低胰岛素、治疗糖尿病、改善卵泡质量,从而减少妊娠糖尿病、妊娠高血压等产科并发症的发生,降低流产几率。另外,当肥胖及胰岛素抵抗得到控制后,患者有机会恢复排卵,自然受孕。

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  【促排卵】

  通过以上预治疗,部分患者可以恢复自然排卵受孕。不能恢复排卵的患者需要尽快促排卵助孕,因为停药时间过长,激素紊乱的情况会很快复发。促排卵首选口服药物克罗米芬或来曲唑,效果不佳的患者可以用注射 HMG 或 FSH 促排卵。一般而言,95% 以上的患者可以通过药物成功促排卵并受孕。促排卵过程中,6 次成功促排卵受孕率只有 75%~80%,不是百发百中,而即便是自然排卵的人,一年内受孕的成功率也仅有 82%。所以大家一定要有耐心,治疗这件事,真的是心急吃不了热豆腐。如果试过以上方法还是无法好孕,还可以根据自己的情况选择做手术或者试管婴儿。总之,好孕方法有多种,只要坚持、找到最适合自己的,好孕一定会快快到来。

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